徐利明，李长虎，李承军

武汉大学人民医院 放疗科，湖北 武汉430060

在日常放疗实践中，较大的放疗中心可能会配置有相同品牌（型号）、相同能量的加速器。由于治疗病人较多，当其中一台加速器发生故障时，将不可避免地影响到病人的放射治疗以及放疗科的正常工作次序[1-4]。如果相同品牌（或系列、型号）、相同能量配置的加速器的辐射场数据被调整到完全一致或十分接近，就可以在不变更放疗计划的前提下，灵活地将病人转到其他的加速器上继续进行治疗[5]。本研究通过模拟调强放疗（IMRT）计划在不同多叶光栅（MLC）叶片宽度配置的加速器上的不同次数的互换执行，分析其剂量体积参数的变化，并检验其剂量验证的通过率，以分析其可行性。

1 材料与方法

1.1 设备与材料

Varian Clinac 23EX直线加速器（简称EX加速器），MLC配置为：Millennium80，等中心处叶片宽度1.0 cm；Varian Clinac IX直线加速器（简称IX加速器），MLC配置为：Millennium120，等中心处叶片宽度0.5 cm。两加速器能量配置完全相同，亦按同一标准验收。治疗计划系统（TPS）为VARIAN Eclipse8.0，二维剂量矩阵为Sun Nuclear 公司的Mapcheck。

1.2 两台加速器基本数据比较

本研究加速器来自同一个供应商，能量配置相同，验收标准也相同，但未做射线束数据匹配，故对两台加速器的基本数据进行了比较，见表1。

由于EX加速器的MLC叶片宽度恰好为IX加速器的两倍，在EX加速器上设计的IMRT计划的MLC文件在IX加速器上执行时，EX加速器每个单一叶片的运动位置恰好可被IX加速器的两个叶片合成替代，等效为EX加速器上的执行情况，见图1。而在IX加速器上设计的IMRT计划的MLC文件在EX加速器上执行时，由于叶片宽度的不一致，其子野形状都发生了变化，见图2。……