汤 浩(甘肃省人民医院药剂科，甘肃 兰州 730000)

2011年4月至7月，受甘肃省卫生厅和甘肃省人民医院留学项目资助，作者和省内其他5家医院的12名医务工作者一同来到位于北欧的童话王国——丹麦，进行访问学习。作为首位来此学习的药学工作者，在Amager-Hvidovre医院药学部负责人的精心安排下，有幸参观访问了首都哥本哈根大区的7家医院：Amager Hospital, Bispebjerg Hospital, Frederiksberg Hospital, Glostrup Hospital, Herlev Hospital, Hillerod Hospital, Hvidovre Hospital；一所区域制药单位：Logistics of Marielundvej in Herlev (Capital Region Pharmacy Headquarter)；及哥本哈根大学药理学和药物治疗学系(Department of Pharmacology and Pharmacotherapy, University of Copenhagen)；一所药物研究机构：Nordic Bioscience a/s，从而对丹麦的药学服务模式有了较为全面的认识。

1 组织结构

丹麦的服务模式完全不同于国内，在丹麦，药学部并不隶属于哪家特定的医院，而是有独立组织结构的行政单位。每年，药学部会根据医院要求，配备一定比例人员，协商签订服务协议，完成服务条款。医疗服务体制是全免费的，药学部的主要责任是协助医师，提供安全、有效的药物治疗及为医院节省不必要的开支。哥本哈根地区药学部的主要组织结构分三部分，即“logistik”后勤、“produktion”制剂生产和“klinisk farmaceutisk service”临床药学服务(图1)。

图1 哥本哈根地区药房组织构成

又依据区域性，临床药学服务在医院间分为北部、东部和西部地区，同时还有药学信息服务和专供临床试验的制剂生产。

2 医院药学服务

国内的综合性医院要囊括尽量多的科室，而丹麦的医院都是集约化的，仅保留优势学科，即相对较少的临床科室。为避免经费浪费，通常没有特色的临床专科将被整合或被放弃，从而使优势科室更专加业化。例如，Hvidovre医院的妇产科、新生儿科、感染科、影像学、临床检验科；……