陈尚瑜，杨建锋，林秀丽，陈锦珊 (解放军175医院药学科，福建 漳州 363000)

2008年3月，国家卫生部办公厅发布了“关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知”(卫办医发[2008]48号)(简称“通知”)[1]，公布了特殊使用类抗菌药物目录，2009年3月，卫生部办公厅发布了“关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知”(卫办医政发[2009]38号)[2]，修订了特殊使用类抗菌药物目录，进一步加强对此类抗菌药物的临床应用管理。为了解解放军175医院特殊使用类抗菌药物的使用情况，提高合理用药水平，减少细菌耐药性，本文对我院2010年10月至2011年11月特殊使用类抗菌药物的使用情况进行统计、分析与评价。

1 资料与方法

1.1资料 采用医院信息管理系统提供的2010年10月至2011年11月特殊使用类抗菌药物的用药数据,包括药品名称、规格、剂型、销售数量和销售金额等以及从病案室借阅各科室的归档病例(每月每科3～5份)。

1.2方法 为比较不同药物或同种药物不同规格之间的用量，本文采用世界卫生组织(WHO)推荐的药物限定日剂量(defined daily dose，DDD)、限定日剂量数(DDDs)、日用药费用(defined daily cost，DDC)、B/A值等药物利用研究指标，对我院2010年10月至2011年11月特殊使用类抗菌药物的应用情况进行分析。DDD值的确定按WHO 1992年出版的ATC分类索引和《新编药物学》(第17版)推荐的用药剂量。同一品种不同规格药品均折算计入总量。DDDs=某药的年总用药量/该药品DDDs，反应的是用药频度的大小。DDC=某药的总销售金额/该药的DDDs。B/A=某药品销售金额排序(B)/该药品DDDs排序(A)，反映销售金额与用药人数是否同步的指标，B/A值接近于1.0，说明同步性好，表明该药品的费用与临床接受程度相一致；……