孙大新 刘莹 邵军进

FloTrac监测在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用

孙大新 刘莹 邵军进

目的 应用经动脉压力波形分析(FloTrac)观察非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中血流动力学变化。方法 择期行OPCABG患者20例，麻醉前应用FloTrac传感器(vigileo监测仪)监测心排量CO，同时监测中心静脉压CVP。记录患者入手术室后（T1）、麻醉诱导后（T2）、气管插管后（T3）、切皮（T4）、劈胸骨（T5）、吻合前降支（T6）、吻合对角支（T7）、吻合回旋支（T8）、吻合后降支（T9）、关胸时（T10）各时间点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心排指数（CI）、每博量变异（SVV）、中心静脉压（CVP）、全身血管阻力指数（SVRI）和全心舒张末期容积指数（GEDVI）的变化。结果 麻醉诱导后HR(F=16.880)略下降，吻合后降支和回旋支时心率增快。MAP(F=10.724)和CI(F=6.640)麻醉后显著下降，以麻醉诱导期、吻合后降支、吻合回旋支最明显。麻醉诱导期CVP(F=107.744)无明显变化，吻合血管时明显上升，术毕回落，但仍高于麻醉前水平。SVV、SVRI、GEDI术中变化不大。结论 FloTrac/Vigileo系统在OPCABG术中提供及时、准确、连续的血流动力学参数。麻醉诱导期、吻合后降支、吻合回旋支时血流动力学变化大。

FloTrac/Vigileo系统；非体外循环冠状动脉旁路移植术；血流动力学

非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)是治疗冠心病的方法之一,其可避免传统的CABG由体外循环引起的一系列并发症,并且手术创伤小、并发症少,近期疗效优于CABG[1-2]。OPCABG手术的麻醉原则是维持血流动力学平稳,降低心肌氧耗增加氧供,预防和治疗心肌缺血。因此OPCABG手术过程中患者血流动力学的稳定是手术成功的关键之一。FloTrac血流动力学监测系统具有微创、简便、准确的特点。……