肖明 谢毅 占松涛 张宝林

发酵虫草菌粉对Graves病患者TRAb的影响

肖明 谢毅 占松涛 张宝林

目的 探讨发酵虫草菌粉治疗对促甲状腺素抗体（thyroid stimulating hormone receptor antibody，TRAb）阳性Graves病（graves disease，GD）患者TRAb水平的影响，以了解其在GD治疗中的治疗价值。方法 选择广东省东莞市虎门医院门诊TRAb阳性的GD患者58例，随机分为对照组（n=28）和实验组（n=30）。对照组使用他巴唑治疗，实验组使用他巴唑联合发酵虫草菌粉治疗,他巴唑片起始量为10 mgTid，之后每月根据甲状腺激素水平调整用量；发酵从草菌粉（金水宝胶囊）3粒Tid。检查治疗前和治疗后3、6、12、18个月时，2组患者的甲状腺激素、促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone,TSH）和TRAb水平。比较2组TRAb水平。结果 对照组患者治疗前和治疗后3、6、12、18个月TRAb水平（IU/L）：（28.05±4.32）、（27.96±4.36）、（22.72±3.90）、（12.26±1.21）、（8.52±1.06）。实验组患者治疗前和治疗后3、6、12、18个月TRAb水平（IU/L）：（28.38±4.18）、（26.29±3.89）、（21.03±3.76）、（10.76±0.96）、（5.21±0.97）。2组对比12、18个月后TRAb水平,实验组显著低于对照组（P＜0.05）。结论 发酵虫草菌粉可明显降低GD患者TRAb的水平，降低患者的复发率。

发酵虫草粉；Graves病；促甲状腺素抗体

甲亢是甲状腺产生过量甲状腺激素所致的一种临床综合征,表现为神经兴奋性增强、组织代谢亢进及甲状腺弥漫性肿大,其最常见的病因是Graves病（graves disease,GD）。GD公认为是一种多基因遗传的基础上,由多种因素诱发的自身免疫性甲状腺疾病（autoimmune thyroid diseases,AITD）,其基本的发病机理是体液免疫和细胞免疫异常。现已发现有多种自身抗体存在于GD患者血清中,而促甲状腺素受体抗体（thyroid stimulating hormone receptor antibody ,TRAb）就是其中起重要作用的一种。TRAb促使GD疾病的发生和发展,延缓GD病程的缓解,促进GD疾病的复发[1]。目前,抗甲亢药物治疗GD,存在有治疗疗程长,病情易反复,均与GD患者体中持续TRAb高水平有关。……