刘剑飞

全麻和椎管内麻醉对老年骨科手术患者预后影响分析

刘剑飞

目的 探究全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响。方法 选取2010年8月～2012年8月在信阳骨科医院行骨科手术的老年患者54例，采用随机的方法将其分为对照组和观察组（n=27）。观察组患者采用椎管内麻醉，对照组患者采用全身麻醉，记录2组患者语言陈述时间、手术时间、麻醉药用量以及睁眼时间。采用老年认知功能障碍筛查工具(MMSE)进行评分，观察比较2组患者麻醉前及术后评分状况。结果 对照组语言陈述时间为(8.2±2.0)min，手术时间为(64.7±15.5)min，麻醉药用量为(1940±227)mL，睁眼时间为(3.2±1.8)min；观察组语言陈述时间为(4.0±2.3)min，手术时间为(54.3±16.7)min，麻醉药用量为(1560±123)mL，睁眼时间为(2.1±2.0)min。2组患者上述指标差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者术后MMSE评分情况明显好于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对老年骨科手术患者采取椎管内麻醉在术后精神状态及认知功能方面产生影响较小，有利于患者苏醒，降低认知功能障碍的发生率。

全身麻醉；椎管内麻醉；老年；骨科手术；精神状态；认知功能

目前,骨伤的发病率在老年患者中呈现出逐渐上升的趋势,绝大部分老年患者会选择手术治疗。然而,老年患者行手术后常常会产生一系列并发症,主要表现为记忆力减退、精神错乱、内心焦虑不安以及社交能力出现问题等,医学上将以上症状称为术后认知功能障碍[1]。本研究对2010年8月～2012年8月在信阳骨科医院行骨科手术的老年患者54例分别对其采用全身麻醉和椎管内麻醉,观察老年患者术后精神状态及认知功能,报道如下。……