陆任林

急性呼吸窘迫综合征患者肺内和肺外源性因素分析研究

陆任林

目的 分析急性呼吸窘迫综合征患者肺内和肺外源性因素。方法 回顾性分析60例ARDS(急性呼吸窘迫综合征)患者临床资料。结果 ARDSp（由肺部原因引起的急性呼吸窘迫综合征）患者19例，ARDSexp（由肺外原因引起的急性呼吸窘迫综合征）患者41例；ARDSexp组氧合指数要比ARDSp组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；ARDSp组患者主要为肺炎14例，ARDSexp组患者肺外原因主要为急性重症胰腺炎12例；ARDSp组的肺损伤评分、APACHE II评分要比ARDSexp组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；ARDSp组死亡10例，ARDSexp组死亡19例，差异不具有统计学意义。结论对急性呼吸窘迫综合征患者肺内和肺外源性因素分析发现，虽然 ARDSexp的患病率较高，但是病情程度较轻，死亡率要比ARDSp组低。

急性呼吸窘迫综合征；由肺部原因引起的急性呼吸窘迫综合征

由肺部原因引起的急性呼吸窘迫综合征（ARDSp）和由肺外原因引起的急性呼吸窘迫综合征（ARDSexp）是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的两种类型[1-2]。为了对两者进行区分,本文选择60例ARDS患者进行研究,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从广西省百色市隆林县人民医院2008～2012年收治的ARDS患者中随机选取60例作为研究对象,全部ARDS临床诊断符合联合国卫生组织制定的诊断标准：患者急性发作；PaO2/FiO2（氧合指数）≤200 mmHg；胸片提示患者双肺均存在浸润阴影；肺动脉压≤18 mmHg[3]。

1.2 方法 对患者临床资料进行回顾性分析,了解ARDS患者肺损伤情况,以患者X线肺部浸润程度、呼气末正压水平、氧合指数、呼吸系统顺应性大小四个指标完成,每项分值在0～4分,肺损伤评分=各项评分相加/项目数,大于2.5分确定为ARDS,在0.1～2.5之间为中度肺损伤,0分为无肺损伤。……