付志明

多层螺旋CT对肺动脉栓塞及下肢深静脉血栓形成的诊断价值

付志明

目的 探讨多层螺旋CT对肺动脉栓塞及下肢深静脉血栓形成的诊断价值。方法 将广东省珠海市第二人民医院38例可疑肺动脉栓塞患者作为研究对象，进行多层螺旋CT扫面，采用最大表面覆盖法、多平面投影法、曲面重建法及最大密度投影法，由2名经验丰富医师进行双盲观察。结果 共发现单纯肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）栓子113处，右侧栓子44处（38.9%），左侧栓子16处（14.2%），双侧栓子53处（46.9%）；单纯下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）栓子49处，右侧栓子26处（53.1%），左侧栓子16处（32.7%），双侧栓子7处（14.3%）；PE合并DVT栓子14处，右侧8处（57.1%），左侧2处（14.3%），双侧4处（28.6%）。结论 DVT与PE发病关联密切，多层螺旋CT在诊断PE上具有准确率高、操作简单、快速及方便等优势，尤其适宜对PE小病变的诊断。

多层螺旋CT；肺动脉栓塞；下肢深静脉血栓；诊断

肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）是一种合并性症状,其主要以各种栓子的肺动脉系统为发病原因的临床综合性症状,报道显示下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）是肺血栓栓塞的主要原因,DVT脱落后沿血流方向在右心室下肺动脉各级分支形成动脉分子栓塞[1-2]。因而预防及有效治疗PE必须对DVT进行有效的防治。多层螺旋CT造影对PE的诊断价值已经在临床上获得公认,并有望成为诊断PE的金标准[3]。本文回顾性分析了广东省珠海市第二人民医院对可疑PE患者进行多层螺旋CT诊断的结果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2011年1 月～2013年6月在本院接受治疗的38例可疑PE患者,其中13例合并有下肢深静脉血栓（DVT）,38例患者中男25例,女13例,年龄33～71岁,平均年龄（51.6±9.4）岁,所有患者均进行盆腔及下肢的超声检查及下肢深静脉血管造影DSA检查,均采用16层的螺旋CT对患者的胸部、下肢及盆腔扫描。……