伦俊杰 孙建业 殷好治 胡效坤

125I粒子植入及动脉灌注吉西他滨+奥沙利铂治疗肝癌TACE术后残存病灶的临床研究

伦俊杰 孙建业 殷好治 胡效坤

目的 探讨125I放射性粒子植入及肝动脉灌注化疗治疗肝癌TACE术后残存病灶的临床价值。方法 选取2008年1月～2012年1月总共63例肝癌行TACE治疗后残留病灶的患者纳入研究。随机分成2组：33例行125I放射性粒子植入治疗，为A组，30例行肝动脉灌注吉西他滨+奥沙利铂治疗，为B组。分别评价2组患者的临床疗效及毒副反应。结果125I放射性粒子植入治疗33例患者，总有效率81.8%(27/33)，中位生存期18.5个月。肝动脉灌注吉西他滨+奥沙利铂治疗30例，总有效率44.33%(13/30)，中位生存期13个月。125I放射性粒子植入组有效率及中位生存期明显高于吉西他滨+奥沙利铂组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论125I放射性粒子植入治疗肝癌TACE术后残存病灶是一种安全、有效的治疗方法。

肝癌；残存病灶；碘放射性核素；吉西他滨；奥沙利铂

Hepatocellular carcinoma; Residual lesions;125I radioactive particles; Oxaliplatin; Gemcitabine

肝细胞癌(hepatocelluar carcinoma,HCC)是我国最常见的恶性肿瘤之一,肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)目前为不能外科手术切除肝癌的首选方法[1]。但TACE术后肿瘤完全坏死率仅22%～29%[2]。TACE术后残存病灶一直是临床治疗难点。125I放射性粒子近距离治疗恶性肿瘤是一种新的局部放疗手段,对多种恶性肿瘤具有良好的疗效[3]。肝动脉灌注奥沙利铂+吉西他滨治疗肝癌,局部药物浓度高,疗效显著[4]。本研究回顾性分析125I放射性粒子及肝动脉灌注奥沙利铂+吉西他滨治疗肝癌TACE术后残存病灶的疗效,为肝癌的综合治疗提供依据。……