许开元 肖丹丹 江海涛 何祥发 张雪林 王彬 高芳琴

多层螺旋CT在诊断甲状腺微灶癌中的价值

许开元 肖丹丹 江海涛 何祥发 张雪林 王彬 高芳琴

目的 探讨甲状腺微灶癌的多层螺旋CT影像学表现。方法 回顾性分析东莞康华医院23例经手术证实的甲状腺微灶癌的MSCT表现，观察病灶分布、周围侵犯、钙化、淋巴结转移及强化特点。均行MSCT平扫及增强扫描。结果 肿瘤均侵及一叶，呈低密度小结节，位于甲状腺包膜下，部分病灶侵犯包膜，合并钙化者7例，表现为点状及沙粒样钙化。增强扫描后呈条片状及结节样不均匀强化。CT平扫时肿块的CT值多小于56Hu；增强扫描后达峰时间较晚，峰值较低，多数小于100Hu。结论 MSCT有助于甲状腺微灶癌的诊断及鉴别诊断。

微灶癌；甲状腺；体层摄影术；X线计算机

甲状腺微灶癌在临床上具有直径小、症状表现不明显、病情进展缓慢的特点，常难以早期发现，诊断较为困难。多层螺旋CT(multi- slice spiral CT，MSCT)为快速容积扫描，扫描速度快，图像质量高，可清楚显示肿瘤在甲状腺内的位置、内部结构、包膜情况、有无钙化等影像征象，如配合常规增强CT扫描及其他检查方法则能提高诊断率，优势明显。由于病灶较小，具有一定特征性影像学表现。本研究对东莞康华医院2008年3月～2013年8月经MSCT检查并经手术病理证实的23例甲状腺微灶癌病例的影像资料进行回顾性分析，总结甲状腺微灶癌的主要CT征象，旨在进一步提高甲状腺微灶癌诊断的准确性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2008年3月～2013年8月在东莞康华医院使用多层螺旋CT行甲状腺CT平扫+增强检查的患者23例，男6例，女17例。……