唐仪 杨厚林 方主亭 吴少杰 陈良生

大咯血患者的DSA表现及介入栓塞治疗

唐仪 杨厚林 方主亭 吴少杰 陈良生

目的 分析大咯血患者的临床资料，评价介入栓塞治疗咯血的近期、远期疗效及复发因素。方法 对2008年6月～2013年6月福建省立医院收治的48例大咯血患者采用介入栓塞治疗，对其临床资料、DSA造影表现、近期、远期疗效及复发因素进行回顾性分析。随访时间6～48个月，平均(29±6)个月。所有患者均行靶血管栓塞术。栓塞剂采用明胶海绵、PVA、弹簧圈。对栓塞术后复发的相关因素进行χ2检验。评价栓塞术后复发的因素。结果 本组靶血管含支气管动脉者45例(93．75%)。本组即刻止血有效率93．75%；随访治愈率81．25%。栓塞剂类型、出血病灶累及的血管数量、有无动静脉/动动脉瘘及肺部原发基础疾病控制欠佳者是大咯血复发的高危因素。结论 大咯血的介入栓塞治疗技术安全，且成功率和有效止血率高，可达到即刻止血的目的。

大咯血；支气管动脉；介入治疗；栓塞

肺部大咯血是呼吸系统常见的急症之一，指喉部以下的呼吸道出血经口排出，日出血量大于500mL或一次出血量超过300mL。内科保守治疗效果较差，易复发，病死率高，且不能有效抢救危重患者。外科手术治疗风险大，而急诊外科手术的死亡率更高，达40%[1]，自Remy1974年首次应用支气管动脉栓塞术治疗咯血获得成功后，该技术在临床广泛应用，已有较多文献[2-4]报道该技术能获得较好的临床疗效。目前使用的栓塞剂多为明胶海绵，而有关采用联合不同栓塞剂治疗大咯血的疗效及复发关系的报道较少。……