梁 朋 钱水英 陈海为 黎新桂 郭 浩 徐莉莉

广西壮族自治区梧州市人民医院重症医学科，广西 梧州 543000

近年来随着重症医学的发展、机械通气技术水平的不断提高，各种危重疾病合并呼吸衰竭患者依赖呼吸机生存的时间不断延长，国内外对呼吸机相关肺炎的关注度日益提高，而呼吸机相关性肺部真菌感染以其不断增加的发病率、病死率而受到临床医生的广泛重视。本研究选择广西壮族自治区梧州市人民医院重症医学科（以下简称“我科”）给予气管插管机械通气治疗的96例患者，自插管次日起予每天观察口腔、会厌部清洁度，同时监测口咽部、下呼吸道定植菌，以评估其继发呼吸机相关肺部真菌感染之风险，为进一步的治疗干预提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年10月～2013年9月入住我科需留置气管导管的96例呼吸衰竭患者为对象，所有患者均已做气管插管，其中男50例，年龄13～84岁，女46例，年龄17～90岁；原发基础疾病主要为重症肺炎、羊水栓塞、特重型颅脑外伤、严重多发伤、慢性阻塞性肺病（COPD）并多脏器衰竭、脑血管疾病、重症胰腺炎、腹腔间隙综合征、体外循环术后、心肌梗死介入术后、中毒等。依留置气管导管方式分为经口气管插管组（口插组）、经鼻气管插管组（鼻插组），其中口插组51例，鼻插组45例；在入组前通过急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分比较，基线一致，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 剔除标准

未留置气管导管者；入科前或留置气管导管前已在呼吸道标本中检出真菌者；……