潘晓英，黄建业

肝胆外科术后并发深静脉血栓的相关因素及护理干预探讨

潘晓英，黄建业

肝胆外科；深静脉血栓；危险因素；护理

深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)是手术后比较严重的并发症之一，常见于骨科、创伤等手术患者，并且以下肢DVT常见。DVT一旦发生，严重影响手术患者的预后，并且可导致严重的肺栓塞而危及生命[1-2]。目前，有关肝胆外科手术后并发DVT的相关因素认识不足，为此，笔者对我院近两年来肝胆外科手术后发现并发下肢DVT的48例进行回顾性分析，现将其相关因素及护理干预要点报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料 2011年1月～2012年12月我院肝胆外科手术患者共668例为研究对象，其中男431例，女237例，年龄16～78(58.6±15.6)岁。将并发下肢DVT的48例作为DVT组，其中小腿深静脉12例，股静脉28例，髂骨静脉8例，均根据患者临床表现及血管彩色多普勒超声检查、血清D-二聚体等检查，明确DVT诊断。其余未发生DVT的620例为非DVT组。病例纳入标准：(1)在肝胆外科手术患者；(2)术前及术后均经下肢血管彩色多普勒超声检查；(3)病历资料完整。

1.2 分析指标 从我院病案室调集上述患者病历资料，收集并分析以下指标：(1)年龄：<18岁、18～39岁、40～60岁、>60岁；(2)性别：男性、女性；(3)伴发基础疾病：高血压、高血脂、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死；(4)手术部位：肝脏、胆囊、胰腺、十二指肠；(5)手术方式：大手术、中小手术；(6)麻醉方式：局麻，全麻；(7)术后卧床时间；(8)是否合并感染；(9)是否合并休克。

1.3 统计学处理 应用SPSS 16.0软件对数据进行统计学处理，对计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验，多因素分析采用逐步Logistic回归分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 单因素分析 单因素分析发现，年龄>60岁患者在DVT组占45.8%，显著高于非DVT组(30%)；两……