梁 珍，汪 胤，刘轶群，唐硕润

(湖南省结核病医院，湖南 长沙 410000)

随着人们生活水平及生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年递增，糖尿病患者易感染结核分枝杆菌，与正常人相比感染概率可增加2 ～4 倍[1]。我国是全球22 个结核高发地区之一，结核病的患病人数居全球第二[2]。糖尿病和结核两种疾病可以互相诱导、互为因果，两病并发在临床较常见，呈逐年增加趋势，且具有痰菌阳性率、空洞率高的特点[3]。在以往的抗结核治疗中，利福平发挥了巨大作用。但由于利福平稳定性较差，以往主要以胶囊为主，随着工艺水平的提高，稳定性较好的注射用利福平已市场化生产。本研究中对我院收住的80 例2 型糖尿病合并肺结核患者采用注射用利福平治疗，评价其临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010 年2 月至2012 年2 月住院的2 型糖尿病合并肺结核患者80 例，均为初治肺结核患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组45 例，男36 例，女9 例;结核菌阳性者19 例。对照组35 例，男17 例，女18 例;结核菌阳性者17 例。纳入标准:肺结核的诊断应符合中华医学会结核科学会制订的肺结核诊断标准，2 型糖尿病的诊断符合美国糖尿病协会(ADA)2007 版糖尿病诊疗标准;年龄18 ～65 岁;痰涂片阳性或结核菌培养阳性;胸部X线摄片片显示有活动性病变。排除标准:已经开始抗结核治疗，规律化学治疗已满1 个月;孕妇或哺乳期妇女;严重的肝、肾、心血管系统疾病，糖尿病视网膜病变及周围神经病变。

1.2 治疗方法

糖尿病治疗:在适当控制饮食的基础上，2 型糖尿病空腹血糖低于11.0 mmo1 /L 者选用口服降糖药治疗(12 例)，空腹血糖高于11.0 mmol/L 者选用胰岛素降糖治疗。……