钟伟湘

人们对“酒驾”一词已不陌生，然而“药驾”你是否听说过呢？临床上，有不少药物由于含有抑制中枢神经的成分，人在服用后会产生嗜睡、头晕、困倦、疲劳、反应迟钝等不良反应，会严重影响驾驶人的行车安全。从药理学角度看，这些药物对神经系统的影响程度甚至超过酒精。

抗组胺类药物可引起嗜睡、困倦

抗组胺药是用来抗过敏的，大多具有中枢抑制和抗胆碱作用，可引起嗜睡、困倦、视力模糊、头痛等副作用。在抗过敏药物中应用最多且起效较快的扑尔敏，可减轻过敏性的鼻塞、流涕等症状，其主要不良反应有嗜睡、困倦、视力模糊、头痛等，会影响驾驶。抗过敏药物除扑尔敏外，还有息斯敏、苯海拉明（苯那君、可他敏）。这些抑制中枢神经的药物也可引起嗜睡等反应。一些抗感冒复方制剂中也常会加入扑尔敏成分，服药期间，应慎驾或不驾车辆。

镇静催眠、抗焦虑药短时间内仍可残留睡意

镇静催眠药对中枢神经系统有广泛的抑制作用，小剂量即可产生困倦、嗜睡和视力模糊等不良反应；中等剂量的镇静催眠药可产生近似于生理性的睡眠状态。传统的镇静催眠药物有安定、氯硝安定、阿普唑仑、艾司唑仑等苯二氮卓类药物，该类药物也常用于抗焦虑，其他类型的传统镇静催眠药有巴比妥类和水合氯醛等，这三类药物服用后都禁止驾车。

新型抗抑郁药产生头晕、疲劳等副作用

目前，抗抑郁药的使用呈快速增加之势。该类药物大多数通过影响中枢的单胺类神经递质去甲肾上腺素和5-羟色胺发挥作用，容易出现困倦、疲劳、头痛等不良反应。不同结构类型的药物又有各自的不良反应特点，如三环类中的丙咪嗪，服用后可出现口干、心动过速、出汗、视力模糊、眩晕和震颤等症状；新型抗抑郁药舍曲林的不良反应虽然低于三环类药物，但服用后仍然不应驾驶车辆。

降压药服药初期易出现眩晕

降压药如普萘洛尔（心得安）会引起乏力、嗜睡、低血压、心动过缓和晕厥症状；利血平会引起乏力、嗜睡、心率减慢和抑郁倾向；硝苯地平引起的头痛、眩晕、心悸和低血压反应，都会影响到驾驶安全。新型降压药的安全性有了很大改善，实现了24小时持续平稳降压，显著降低了不良反应的发生率。高血压人群合理使用新型降压药物有利于驾驶安全。但在服用新型降压药物的初期，机体处于适应调节阶段，较易出现不良反应症状，应慎重驾车。在使用哌唑嗪、特拉唑嗪初期，尤其要注意防范可能出现的体位性低血压症状。体位性低血压可致昏迷，严重威胁驾车安全。

所以，专职司机看病时，应主动表明身份：“我是司机”，以提示医生尽量避免使用会对驾驶产生不良影响的药物。司机还应仔细阅读药品说明书，了解“不良反应、注意事项、用量、禁忌证”等，看看是否有“服药期间不得驾驶机、车、船”的提示。对已知有不良反应但不得不吃的药，宜等药效消除得差不多后，再开车上路。endprint