赵广宇，陈居浩，赵 杰，罗 昌，赵 卫

武警某部2013年度干部体检结果分析

赵广宇，陈居浩，赵 杰，罗 昌，赵 卫

目的分析武警某部干部体检数据，掌握干部患病情况，为制订健康管理策略提供依据。方法对1819名干部进行全面健康状况检查，包括20多个项目，并对检查结果进行统计学分析。结果存在有异常指标的干部人数710例(39.03%)，未发现任何异常的健康干部1109例(60.97%)。疾病检出率前5位依次为：高脂血症(15.99%)、脂肪肝(11.27%)、高尿酸血症(10.77%)、胆囊结石(8.46%)、肾结石(4.61%)。脂肪肝、高尿酸血症、胆囊结石等疾病在不同年龄段的检出率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。肾结石、高脂血症检出率在各年龄段中比较，差异无统计学意义。结论与工作、生活方式相关的疾病如脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症、高血糖等已成为干部群体的主要病种，定期体检并积极做好干部人群的疾病预防及保健工作极为必要。

部队干部；健康体检；患病率

为了解本部队干部健康状况，全面提高部队干部健康保健质量，2013年我部组织了对干部的全面体检，并在疾病早发现、早诊断、早治疗上发挥了重要作用。对此，笔者将体检数据进行整理分析，为健康干预策略的制定和健康管理的实施提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 2013年参加体检的干部共计1819名，男1722名，占94.66%；女97名，占5.34%。年龄21～87岁，平均32.3岁。

1.2 体检项目 采取常规项目检查和针对性项目检查相结合的方式。常规项目主要包括内科、外科、眼科、耳鼻喉科、血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、血糖、血脂、艾滋病筛查、肿瘤标志物、乙肝两对半、B超、胸部X线片、心电图等项目。同时，针对部分有既往病史和近期出现身体不适者，增加相关针对性检查项目。

1.3 诊断标准 (1)高血压：参照《中国高血压防治指南》(2010年修订版)的高血压诊断标准，在未服用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg；(2)高脂血症：总胆固醇>5.7 mmol/L，三酰甘油>1.7 mmol/L；(3)心电图异常：包括ST段下移、ST-T改变、心房颤动、各种心律失常等；(4)高尿酸血症：血尿酸≥420 μmol/L；(5)高血糖：空腹血糖≥6.1 mmol/L，或餐后血糖≥7.8 mmol/L；(6)肾功能异常：血清尿素≥8.1 mmol/L和(或)血清肌酐≥133 μmol/L；(7)其他各项如脂肪肝、胆道疾病均为超声诊断。

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件，计数资料采用绝对数和率的形式表示，率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 主要疾病检出情况 存在异常项目的干部710名(39.03%)，未发现任何异常的健康干部1109名(60.97%)。疾病顺位前5位依次为高脂血症(15.99%)、脂肪肝(11.27%)、高尿酸血症(10.77%)、胆囊结石(8.46%)、肾结石(4.61%)。

2.2 主要疾病年龄分布 脂肪肝、高尿酸血症、胆囊结石、高血压、血糖升高、心电图异常、肾功能异常等项目在不同年龄段的检出率比较，差异有统计学意义(P<0.05，表1)。肾结石、高脂血症检出率在各年龄段中比较，差异无统计学意义。

表1 武警某部2013年度干部体检主要疾病年龄分布 (n;%)

注：与≤30岁比较，①P<0.05；与31～39岁比较，②P<0.05

3 讨 论

从本次健康体检的结果分析来看，干部中高脂血症和脂肪肝检出率最高，与文献[1]报道的科技干部人群高发疾病谱基本一致。本组脂肪肝的发病率达11.27%，呈年轻化趋势，患病者亦多合并有血脂异常。有研究显示，脂肪肝与体质量(BMI)指数有正相关性，超重者体内脂肪组织增多，脂肪酸和游离脂肪酸释出增加，而脂肪酸的分解下降，三酰甘油合成增加并积聚在肝脏[2]。血糖、血脂与脂肪肝关系密切，是脂肪肝的危险因素[3]。饮食结构的不合理，致高热量、高脂肪等食物摄入过多，会导致肥胖，且常表现为向心性肥胖；而脂质沉积于血管壁上，会导致动脉粥样硬化，进一步发生冠心病、高血压、脑血管疾病等。高脂血症及脂肪肝发病率在体检干部中呈现年轻化趋势，可能与这一特殊群体平时工作繁忙，出差、在外学习多、工作压力大等因素有关。在临床上，脂肪肝、高血脂早期常无自觉症状，易被忽视或漏诊，成为健康隐患。因而，体检中重视代谢性疾病的预防与保健显得尤为重要，饮食及生活健康宣教亦将成为保健工作的重点之一[4]。

本次体检还发现，高尿酸血症亦呈年轻化趋势，主要发生在30～39岁年龄组，异常比例达到17.09%。近年来，人们饮食结构和生活方式发生改变，高能量、高蛋白和高嘌呤食物的摄入量，以及饮酒量增多，而平时体力活动和锻炼又有所减少，导致高尿酸血症患病率明显增高。高尿酸血症不仅可诱发痛风、尿石症等疾病，还与高血压、冠状动脉粥样硬化、代谢综合征等密切相关，可能是心血管疾病的独立危险因素，是心血管病死亡的一个预测因素[5]。

糖尿病目前已成为严重威胁人类健康的公共问题。文献[6]报道，对中国糖尿病最新流行情况调查发现糖尿病患病率为9.7%，糖尿病前期患病率为15.5%。从本次体检结果可看出糖尿病的检出率随着年龄增长而增高，低于40岁的少见，40岁以上明显上升，在60岁以上达到高峰。糖尿病的发生发展是一个缓慢而隐匿的过程，从血糖升高到出现临床症状，平均需要7年时间[7]。因此，尽早发现血糖升高人群，对糖尿病的预防与诊治将有重大意义。

胆囊结石的检出率在这次健康体检中达到8.46%，并且呈现出逐年增高的趋势，与年龄亦存在明显的相关性。胆囊结石的发生与肥胖和饮食习惯关系密切；代谢综合征如糖尿病、高脂血症患者，其胆囊结石的发病率较高。胆囊结石可引起相关的并发症，如胆囊炎、腹胀及腹部疼痛等消化道症状、甚至可发生癌变。约60%的早期胆囊结石患者无明显临床表现，因此对胆囊结石的及时高效筛查和正确处理非常重要。肾结石的检出率位居胆囊结石之后，达到4.61%，50岁之前的中青年干部是好发人群。肾结石的形成与多种因素有关，其中代谢性因素和饮食因素具有重要的影响作用，如体内草酸积存过多、嘌呤代谢失常、脂肪、糖类及蛋白质摄取过量等。肾结石可并发泌尿系统梗阻、局部组织损伤、尿路感染和肾功能不全等，因此尽早发现肾结石患者，有针对性地采取预防和治疗措施，对减少结石的生长和发病具有重要意义。

[1] 王培根，张玉锦. 287名科技干部健康体检资料分析[J]. 解放军保健医学杂志，2002，4(1): 46-48.

[2] 黄喜顺，邱耀辉，苏 洪，等. 健康体检者354名体质量指数与脂肪肝关系的研究[J]. 华北国防医药，2008，20(6): 53-54.

[3] 朱建元. 合肥市6891例干部体检中脂肪肝患病情况调查[J]. 安徽医科大学学报，2006，41(1): 112-113.

[4] 田日新，姜 涛，张建武，等. 做好干部年度健康体检的几点对策[J]. 中华保健医学杂志，2010，12(1): 65-66.

[5] 陆鹏云，邱朝晖，郭新贵，等. 血清尿酸与急性心肌梗死相关性的临床研究[J]. 吉林医学，2009，30(17): 1962-1964.

[6] YANG Wenying, LU Juming, WENG Jianping,etal. Prevalence of Diabetes among men and women in China [J]. N Eng J Med，2010，362(3): 1090-1101.

[7] 陈青云，苏庆健. 糖尿病的流行与控制[J]. 广西医学，2005，27(3): 378-381.

(2013-12-26收稿 2014-04-10修回)

(责任编辑 武建虎)

Physicalexaminationresultsof1819cadresinaunitoffromArmedPoliceForces

ZHAO Guangyu，CHEN Juhao，ZHAO Jie，LUO Chang，and ZHAO Wei.

Public Health Division，Logistic Department of Shanghai Municipal Corps, Chinese People’s Armed Police Forces,Shanghai 200336,China

ObjectiveTo analyze physical examination results，and to find out the incidence rate in cadres of a unit of Armed Police Forces and to provide basis for health management.MethodsOverall physical examinations were carried out in 1819 cadres, including more than 20 inspection items. The data was analyzed.Results710 cadres (39.03%) had different health problems and 1109 cadres (60.97%) were healthy. According to the detection rate from high to low, there were hyperlipidemia(15.99%), fatty liver (11.27%), hyperuricemia (10.77%), cholecystolithiasis (8.46%), and renal calculus (4.61%). Incidence rates of fatty liver, hyperuricemia, and cholecystolithiasis were different in different age groups, and the differences were statistically significant. Incidence rates of renal calculus and hyperlipidemia were not different in different age groups, and the differences were not statistically significant.ConclusionsSuch diseases as fatty liver, hyperlipidemia, hyperuricemia and hyperglycemia, related to the working and living style of cadres, have become the major health problems. It is essential for us to conduct physical examinations regularly and take an active attitude for disease prevention and health care of the cadres.

cadres; health examination; incidence rate

赵广宇，本科学历，医师，E-mail: yuqing79@sina.com

200336，武警上海总队后勤部卫生处

赵 卫，E-mail: yuqing79b@sina.com

R194.3