杨晓光

急性心肌梗死院前溶栓治疗的研究

杨晓光

目的探讨急性心肌梗死院前溶栓治疗的效果。方法回顾分析52例急性心肌梗死患者, 12例院前溶栓治疗, 观察冠脉开通率、死亡率及并发症的发生情况。结果本组12例患者中10例再通, 2例未通。溶栓开始的时间是影响患者预后极为重要的因素之一。结论院前溶栓开始越早, 患者的获益越大, 尤其是在出现症状的2 h之内即开始溶栓效果最好。

心肌梗死；溶栓；时间

急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上, 发生冠状动脉血供急剧减少或中断, 使相应心肌持续而严重的缺血, 造成部分心肌坏死, 属于冠心病的严重类型［1,2］。临床表现有胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心力衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标志酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行演变。具有病情进展快, 病死率高及预后差等特点, 严重威胁患者的健康［3］。循征医学证明,早期溶栓治疗可缩小梗死面积, 保护左心功能, 而改善生存率, 降低死亡率。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选择本院2012年～2013年120急救-CCU救护模式, 由有经验的心内科医护人员组成的救护组收治的院外求救的可疑心肌梗死患者52例, 现场进行简要的病史采集和临床检查和记录1份18导联心电图以明确诊断。其中12例符合溶栓条件, 无溶栓禁忌, 立即就地溶栓治疗。开始溶栓后患者用救护车在严密的连续监护下直接送到本院CCU病房继续进行监护和后续的治疗。……