陈胜才

胃溃疡性穿孔腹腔镜下修补术与开腹手术的临床研究

陈胜才

目的探讨分析腹腔镜下胃穿孔修补术与开腹手术治疗胃溃疡性穿孔的临床疗效。方法随机选择2010年1月～2013年2月在本院普外科住院治疗的胃溃疡性穿孔患者88例, 研究组48例患者行腹腔镜下胃穿孔修补术, 对照组40例患者行开腹胃穿孔修补术。对比分析两组患者术中出血量、手术时间、术后肠鸣音恢复时间和肛门排气时间、住院时间、术后疼痛程度及术后并发症发生率。结果研究组患者术后肠鸣音恢复时间和肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组；研究组患者术中出血量明显少于对照组；差异均有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者疼痛程度轻于对照组, 镇痛剂使用率明显低于对照组(P＜0.05)。研究组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)。两组患者随访1年均无复发。结论腹腔镜下胃穿孔修补术治疗胃溃疡性穿孔具有术中出血量少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点, 术后并发症发生率低、术后胃肠动力恢复较快, 是胃溃疡穿孔有效的、首选的术式。且手术安全可靠, 适于基层医院开展。

胃溃疡性穿孔；腹腔镜；开腹手术

急性胃穿孔是消化道溃疡的常见的急性并发症之一, 也是常见的急腹症之一。急性胃穿孔术后早期术后可有效降低急性弥漫性腹膜炎的发生。传统的开腹胃穿孔修补术损伤大、术后恢复慢, 使得部分患者惧怕手术而耽误治疗的有效时间。目前, 腹腔镜下胃穿孔修补术治疗胃溃疡性穿孔逐渐兴起,取得了良好的临床疗效。……