关和宇

自体肌腱与同种异体肌腱重建前交叉韧带早期对比研究

关和宇

目的比较自体肌腱与同种异体肌腱重建前交叉韧带术后早期疗效差异。方法自2011年10月～2012年10月行前交叉韧带重建患者163例。根据采用移植物的不同将患者分为自体组85例,异体组78例。术后随访1个月, 比较两组患者的手术时间、引流量、发热天数、术后第7天患肢肿胀程度、患肢肌力恢复程度、术后第3天及第7天CRP值。结果异体组的手术时间(39.2±1.3)min显著低于自体组(52.6±1.7 )min, 术后异体组引流量(106.7±2.6)ml与自体组(102.6±4.3)ml无明显差异, 异体组发热天数(4.6±0.5)d显著长于自体组(1.3±0.2)d, 异体组术后患肢早期肌力恢复程度显著高于自体组, 异体组的患肢肿胀程度显著低于异体组, 异体组术后第3天CRP值(32.9±1.2)mg/L与自体组(31.5±0.8 ) mg/L无显著差异, 异体组术后第7天CRP值(91.7±9.6)mg/L显著高于自体组(12.8±6.1)mg/L。结论异体组术后早期临床疗效优于自体组。

前交叉韧带；重建；关节镜；自体肌腱；异体肌腱

前交叉韧带是维持膝关节稳定的重要结构, 防止胫骨过度前移及旋转不稳［1,2］。前交叉韧带严重损伤或断裂可导致膝关节不稳, 引起膝关节功能障碍和膝关节软骨面的损伤。关节镜下前交叉韧带重建是目前治疗前交叉韧带断裂的主要方法。广泛认为应用自体髌韧带重建前交叉韧带是该手术的金标准［3］。在过去的10年里, 自体半腱肌和股薄肌的应用急剧增加［4］。目前随着材料的发展前交叉韧带重建可选用自体肌腱, 同种异体肌腱及Leeds-Keio人工韧带等［5］。沈阳市骨科医院自2011年10月～2012年10月共收治前交叉韧带患者163例, 分别应用自体肌腱及同种异体肌腱重建损伤前交叉韧带。……