郑兆晔，王 军，闫 博，蒋 霞

（天津中医药大学第二附属医院，天津 300150）

急鼻渊是指以鼻塞，流脓涕，头痛和患窦局部疼痛，鼻腔内有大量脓性或黏脓性分泌物等为特征的急性鼻病。属于现代医学的急性鼻-鼻窦炎，多为单鼻窦炎，多鼻窦炎，其以上颌窦炎发病率最高，达86%[1]。依据急鼻渊发病特点及近年临床治疗体会，采用上颌窦穿刺冲洗术合中药干预治疗急鼻渊疗效显著，现将66例急性上颌窦炎临床观察总结如下。

1 临床资料

病例选择，纳入标准，排除标准参考“中药新药临床研究指导原则”（试行）[2]制定。

1.1 诊断标准

1.1.1 西医诊断标准[3]急性鼻-鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，局部症状以鼻塞，流脓涕，嗅觉障碍，局部痛或头痛为主；全身症状以畏寒，发热，烦躁，精神萎靡及嗜睡等。全身症状与局部症状持续存在12周以内。鼻腔检查见鼻黏膜充血，鼻甲肿胀，中鼻道、鼻底、嗅裂区积聚脓性分泌物。尖牙窝处，鼻根、內眦处局部压痛和叩痛。X线片或计算机断层扫描（CT）显示鼻窦阳性病理改变。

1.1.2 中医证候诊断标准[4]1）外邪犯肺证：鼻塞、鼻涕量多，黏稠，头痛、嗅觉减退，发热恶风，咳嗽痰多；舌红，苔薄黄，脉浮数。2）胆腑郁热证：鼻塞，流脓涕，黄稠量多，或有臭味，嗅觉减退，头痛甚，口苦心烦，两胁胀闷；舌红，苔黄，脉弦数。3）脾胃湿热证：鼻塞重，流脓涕，黄稠量多，嗅觉减退，头昏闷胀，倦怠乏力，纳呆脘闷；舌红，苔黄腻，脉滑数。鼻窍检查均可见：鼻黏膜充血，鼻甲肿胀，中鼻道或嗅裂等处可见黏性或脓性分泌物。……