王 敏，杨 进，李 岩

（1.天津中医药大学第一附属医院针灸科，天津 300193；2.天津中医药大学，天津300193；3.天津市公安医院中医科，天津 300042）

神经性皮炎，又名慢性单纯性苔藓，是一种常见的皮肤神经功能障碍性疾病，病程长、易复发，表现为阵发性、顽固性剧烈瘙痒，初起为粟粒至米粒大小圆形或多角形扁平丘疹，融合成片，边界清楚，日久局部皮肤呈苔藓样变，好发于颈部、肘窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。自2012年6月—2013年8月，笔者采用火针配合体针围刺，收集天津中医药大学第一附属医院针灸科门诊76例局限性神经性皮炎患者，进行随机对照临床研究，现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 82例患者均来自本院针灸科门诊，确诊为局限性神经性皮炎，其中4例脱失、2例拒绝参加被剔除，将符合标准的76例患者随机分为2组。治疗组40例，男21例，女19例；年龄16～65 岁，平均（41.2±7.4）岁；病程 10 d～2 a；发生于颈部19例、肘部5例、前臂2例、下肢外侧11例、腰骶部3例。对照组36例，男19例，女17例；年龄15～64 岁，平均（40.3±7.6）岁；病程 7 d～2 a；发生于颈部18岁、肘部4例、下肢外侧10例、腰骶部4例。经统计学分析，两组在性别、年龄、病程、发病部位、瘙痒及皮损评分方面具有可比性（P＞0.05）。

1.2 诊断标准 依据《中医病证诊断疗效标准》[1]确定诊断标准如下：1）局限性神经性皮炎：好发于颈、肘、骶、眼睑处，开始时先感觉局部瘙痒，后出现群集至米粒大扁丘疹，表面光滑发亮，丘疹呈淡褐色，久之发展成苔藓样变斑块，相同皮损不超过3处。2）瘙痒剧烈，夜间尤甚。3）慢性病程，愈后易复发。4）组织病理检查示：表皮角化过度，棘层肥厚，表皮突延长，可伴有轻度海绵形成，真皮部毛细血管增生，血管周围有淋巴细胞浸润，或可见真皮成纤维母细胞增生，呈纤维化。……