付素珍

（邢台市人民医院重症医学科，邢台 054000）

EI-Menyar等[1]曾报道心脏骤停心肺复苏（CPR）患者生存率只有1.4%～5%。美国心脏协会统计40万例心脏骤停患者，结果不到3%的患者能痊愈出院。复苏后的病死率居高不下主要与复苏后多器官功能障碍综合征（MODS）即复苏后综合征（CPRMODS）有关。本研究应用血必净注射液对CPR-MODS患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）的影响，观察主要临床症状、体征及脏器功能变化，以评价其对CPR-MODS患者的器官保护作用。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2007年5月—2013年10月本科收治的CPR-MODS患者98例，其中男59例、女39例，年龄 32～80岁，平均（68.21±9.98）岁。患者均符合Fry-MODS诊断标准[2]。患者的疾病严重程度评价按照入重症医学科后急性生理与慢性健康评估（APACHEⅡ评分）标准。排除年龄>80岁，住院时间≤24 h，慢性疾病终末期或免疫缺陷的患者。采用随机数字表法随机分为常规治疗组（即对照组，B组）49例及血必净治疗组（即治疗组，A组）49例，对照组及治疗组患者在年龄、性别、脏器衰竭及入院时APACHE II评分方面比较差别均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者入院时的一般情况比较（±s）Tab.1 Comparison of general condition of patients between two groups at hospitalized time（±s）

表1 两组患者入院时的一般情况比较（±s）Tab.1 Comparison of general condition of patients between two groups at hospitalized time（±s）

注：与B组比较，*P>0.05。

组别 例数 年龄（岁）APACHEⅡ评分（分）A 组 49 68.93±10.01*29/20* 7.99±1.63* 19.01±9.12*男/女（例）脏器衰竭数（个）B 组 49 69.10± 9.73*30/19* 7.06±1.75* 18.98±8.89*

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组按照《2005年心肺复苏与心血管急救指南》进行治疗；血必净治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液（天津红日药业股份有限公司生产，批号国药准字Z20040033）100mL静点，2 次/日，疗程为 7 d。

1.2.2 检测方法及指标 对照组与血必净治疗组于治疗前、治疗后第3天、第7天，记录各项生理指标同时点的最差值，进行APACHE II评分。并分别……