中药干预腹膜透析肠功能障碍的疗效观察*
2014-07-13范淑芳杨洪涛
天津中医药 2014年8期
关键词:中药
姜 晨,杨 波,范淑芳,杨洪涛
(天津中医药大学第一附属医院肾病科,天津 300193)
肠道功能障碍是尿毒症常见并发症之一,在腹膜透析患者中的表现尤为突出。肠道功能障碍是肠源性腹膜炎发生的重要诱因,也是影响腹膜透析患者透析效能以及腹透导管稳定性的重要原因。既往研究显示腹膜透析患者中肠功能障碍发生率为61.6%~79%[1-3],肠道功能障碍的高发率使其成为临床亟待解决的问题。目前对于腹膜透析相关肠功能障碍的防治,西医学尚缺乏有效的措施,而大多数相关临床观察的结论均基于小样本量,研究的效能可能受到影响。
天津中医药大学第一附属医院腹透中心作为国内唯一的中医行业领域的腹膜透析示范中心,在腹膜透析工作中尝试性融入了中医元素,对腹膜透析相关并发症运用中药干预治疗。鉴于前期中医药在改善腹膜透析患者生存质量的研究成果[4],应用中医药防治腹膜透析肠功能障碍研究正逐步进行。本研究将近3 a在本中心出现肠功能障碍的腹膜透析患者应用中药干预治疗的情况进行分析,评价中医药疗效,以期寻找安全、高效、易于推广的药物及方式,探寻中医药防治肠功能障碍的有效方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾2009年1月——2013年1月在本院腹膜透析中心规律持续不卧床腹膜透析(CAPD,透析龄≥3个月)的患者共442例,其中存在肠道功能障碍患者336例,肠功能障碍发生率为76.0%。排除合并严重感染性疾病以及最近3个月内感染过腹膜炎,或同时进行血液透析、血浆置换、血液滤过治疗或在3个月内行以上治疗者,排除观察期不足1 a者。……
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