范彦伟

PACS系统的临床应用分析

范彦伟

目的 探讨影像医学存档与通讯系统(PACS)在临床中的应用价值。方法 本院自2013年8月起根据PCAS建立方案建立PCAS系统,根据本院实际情况展开PACS运行,并对运行效果进行分析。结果 PACS系统的运行促使本院工作效率大幅提高,图像传输及储存更为便利,有利于远程会诊的实现。结论 在临床中有效应用PCAS系统可大大提高医院工作效率,缩短报告周期,图像更为清晰且储存更加便利,可实现远程会诊,为诸多疾病的临床诊断及有效治疗提供了有力依据。

影像医学存档与通讯系统；图像数字化；软硬件系统

在现代医疗设备不断改进及计算机科学不断发展背景下,现代通讯技术、计算机技术与数字化医学影像技术逐步结合在一起,共同组成了影像医学存档与通讯系统(PACS)。PACS系统是利用通讯网络和高速计算机设备对数字化医学图像展开采集、储存、管理、传输及处理,促使图像资料可在临床中得到充分利用和有效管理,从而为患者疾病的临床诊断及临床治疗提供有力依据。河南省安阳市妇幼保健院放射科自2013年8月起应用PACS系统,工作效率大幅提升,同时大大提高了临床诊断准确率,现将相关情况报告如下。

1 材料与方法

1.1 材料 PACS系统主要由图像采集设备、显示设备、储存设备与远近通信设备等组成,影像采集设备主要由数字胃肠机、DR、CR、CT、MRI和DSA等数字化成像系统组成,图像显示设备由图像终端、打印设备及图像工作站组成,图像储存设备由计算机储存设备如光盘、磁带、软硬磁盘等设备组成,通信设备由网络相关软硬件通信设备和模块如网卡、传真机、调制解调器、计算机广域网、局域网及集线器组成。在PACS系统建立过程中不仅需给予充分投资,同时还应掌握相应技术,在分布实施中注意对功能加以合理选择,对数字库实施有效管理。

1.2 方法 PACS系统是数字化放射科重要组成内容,医院在建立PACS系统时应结合自身软件及硬件实际情况,通过对成本、升级和维护等诸多方面加以综合考虑制定相应计划,从而取得理想效果。本院在建立PACS系统中,采取先点后面方法,先在放射科内建立PACS网络,之后将其和部分临床重点科室相连接,逐步向全院的各个科室扩展。同时, PACS系统的建立是重大工程,在建立中不仅耗时较长,且需大量资金投入。基于这一原因,在建设早期,不能将普通X线机全部淘汰,而应采用CR技术直接连接到PACS网络中,之后再买入DR,渐渐对普通X线照片实现数字化。在建设PACS系统时执行的标准为DICOM 3.0这一通用标准,和其他医院实现联网。

2 结果

通过在放射科建立PACS系统并运行,其对本院诸多疾病的临床诊断与治疗发挥了重大促进作用,引导放射科工作模式得以改变,大幅提高了医院工作效率。同时,PACS系统的实施实现了本院图像数字化及计算机的多功能后处理能力,实现了图像的无胶片储存与数据的无损传输,促使报告周期明显缩短,为远程会诊的实现提供了有利条件。

3 讨论

目前,PACS系统在我国临床中的应用日益广泛,其是以无胶片化、全数字化形式对已学影像资料加以采集并管理,已有临床实践证实,该系统可有效实现医学影像学资源高度共享,可在确保医院医疗水平基础上促使医院工作效率及影像诊断水平提高,促使医疗成本降低。

本院在2013年8月起于放射科内开始运行PACS系统,结果显示,这一系统的有效运行在临床诊断及治疗中发挥了重大促进作用,在日常工作中具有显著优势,主要包括以下几方面：①实现了图像数字化,促使计算机的多功能处理能力大幅提高：PCSA落实了数字成像技术,临床中影像资料清晰度有明显提高,同时可利用计算机对影像资料展开窗位、窗宽调节,实现对比度增强、灰阶变换及边缘增强等一些列处理,可采取局部放大、整体放大、回访及缩小等显示影像资料,及实现面积、角度、距离测定等诸多功能。②无胶片化存储：通过PCSA系统可自时间上实现离线、在线及近线存储,按照调用频率可实现分层存储,且设计流程更加人性化、更具实用性。③数据无损传输：在PCSA系统中应用DICOM 3.0协议可对影像资料加以压缩,在快速传输图像的同时可实现数据无损传输。④大幅提高工作效率：目前许多医院中使用的医学图像信息可实现科内传送、查询及调阅,同时可完成所有设备图像储存、分布和分诊及影像学资料的归档及储存等,而PCSA系统在完成上述相同工作量基础上可大幅节约物力与人力,能够对各项工作展开合理安排,促使工作效率有效提高。同时,通过PCSA系统可将质量评价、耗材统计、工作量统计、收入概算、效益评估等诸多琐碎问题变得简单易懂,更加清晰,有利于各项工作的有序开展。⑤PCSA系统可利用计算机专用报告系统将不同病变患者的影像学检查报告生成统一的模块,能够促使报告书写时间大幅缩短且更加规范,诊断报告具有图文并茂特征,同时可实现图像和诊断报告同步传输,促使报告周期明显缩短,这对于统一管理报告并加以调阅十分有利。⑥影像学的网络化和数字化可经网络与计算机开展远程传输,促使有经验医师远程研究疑难患者情况,从而促使临床诊断率及治疗及时性大大提高。

PCSA系统在具有上述优势的同时,也存在着难以适应荧光屏观察、技术难度大、投资高等不足。同时,设计PCSA系统时在数据定位及迁移的过程中同样存在问题,还需解决PCSA成像方式、电子医疗记录HIS/RIS及录入系统集成困难和响应速度较慢等问题。然而PCSA系统巨大的优势及应用前景还是十分客观的,因此各医院应通过长期总结实际工作中的经验教训,不断完善PCSA系统,逐步提高其在临床诊断中的应用价值。

［1］ 黄旭.基于PACS的医学影像素材库设计与实现.科技通报, 2013,29(6):167.

［2］ 赵立臻.柔性PACS系统的设计与实现.计算机应用与软件, 2009,26(7):160.

［3］ 王放.PACS价值体系的建立及实例分析.重庆医学,2009, 38(13):1580.

［4］ 孙超.网络附加存储技术在PACS临床应用中的评价.中国医学影像技术,2008,24(1):85.

455000 河南省安阳市妇幼保健院放射科