李光文 周 洵

( 贵阳中医学院第二附属医院，贵州 贵阳550000)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流不完全可逆性受限，呈进行性发展为主要特征的肺部疾病。主要临床表现是反复发作的咳嗽、咳痰、伴有喘息、胸闷、气促或呼吸困难。属中医学的肺胀、喘证范畴。其症状与苗医学记载的三十六经、七十二证的“雷公症”相似。苗医在诊治理论［1］上，根据配方的两个法则，“配单不配双”及“三位一体”［2］的法则，选用清肺降逆，纳气平喘的五种苗药［3］，随证加减枇杷叶、葶苈子、白果，配合西医常规治疗AECOPD，评估其临床疗效、血气指标的影响，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料: 64 例已明确诊断为AECOPD，于2012 年12 月至2014 年3 月在我院呼吸内科住院治疗病例。

纳入标准: 慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断及临床严重度分级采用2007 年中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》［4］的标准。

排除标准①未达到纳入标准;②合并有其他脏器严重原发性疾病;③有精神病病史者;④过敏体质或多种药物过敏者;⑤不配合治疗，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。

急性加重期: 患者短期内咳嗽、咳痰、气短或喘息加重、痰量增多、呈黏液脓性或泡沫痰。可伴发热等炎症明显的表现。

中医辨证标准: 咳嗽痰多、呈黏液脓性或泡沫样、气促喘息、难以平卧、动则加重，腹胀便溏、口唇紫绀、四肢不温、舌淡苔白腻、脉弦紧或弦滑。

1.2 分组: 按随机数字表将符合要求的64 例随机分为: (1)对照组: 常规西药治疗32 例;(2)治疗组: 苗药方配合常规治疗32 例。……