刘辉 张静荘 张岚

复杂性眼外伤常导致虹膜、晶状体及眼后段不同程度的损伤，临床上常需行玻璃体切割术。对于已行玻璃体切割术的虹膜缺损伴无晶状体眼，植入常规的人工晶状体往往不能得到满意的效果。我院自2005年9月至2013年6月，收治眼外伤已行玻璃体切割术后虹膜缺损伴无晶状体眼患者共42例42眼，对其施行Ⅱ期悬吊型带虹膜人工晶状体植入术，收到良好的效果，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料我科自2005年9月至2013年6月共收治外伤性无晶状体眼伴虹膜缺损患者42例42眼，其中男35例35眼，女7例7眼。年龄19～69岁，平均36.2岁；裸眼视力(uncorrected visual acuity，UCVA)为光感(light perception，LP)至0.05，最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)为0.02～0.60。致伤原因：钝性击打伤共24例，锐性物体穿通伤15例，爆炸伤3例。外伤后均存在眼球裂伤、外伤性白内障和玻璃体积血，行眼球裂伤缝合及玻璃体切割术后超过6个月。42例患者UCVA均不佳，其中38例患者有明显的畏光、流泪和目眩症状。42眼均为无晶状体眼，少量或无晶状体囊膜残留；4眼有明显的局部角膜白斑；无虹膜或少量残留虹膜者共23眼，瞳孔明显散大，直径大于8 mm，虹膜萎缩者共19眼；视网膜均未见脱离。

1.2手术方法

1.2.1术前检查患者在进行I期手术超过6个月后，对患者常规进行全身检查，并对患者进行一系列眼部检查，包括：术前UCVA、BCVA、角膜内皮细胞计数、眼压测定(非接触式)以及评价患者眼底视网膜情况。对象均通过IOL Master检测眼轴长度、角膜曲率后按无晶状体眼模式计算出人工晶状体度数。人工晶状体均采用德国MORCHER公司生产的G67型带虹膜人工晶状体，其主要材料为聚甲基丙烯酸甲酯，晶状体襻直径为12.5 mm，虹膜部分直径为10 mm，光学区直径为5 mm，A常数为118.1。……