陈进芬 吴丽平 梁月兰 陈雪琼 何小云

麻醉复苏室（PACU）是对麻醉患者进行严密观察及监测，继续治疗、复苏至生命恢复正常的科室[1]。研究认为PACU患者风险不亚于麻醉诱导及手术时期，躁动不安、低氧血症、心率失常、呼吸抑制及气管脱落是PACU常见的并发症[2-4]。报道显示气管脱落的发生率高达22.5%，且90%以上是可通过良好的管理制度、崇高的护理责任感，优秀的护理技巧规范[5]。笔者采用PDCA管理方法对PACU患者的气管脱落预防管理及减少PACU滞留时间获得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月-2013年11月在本院麻醉复苏室收治的168例气管插管全身麻醉的患者，随机平行分为观察组与对照组，每组各84例。对照组：男56例，女28例；年龄3～79岁，平均（41.4±19.6）岁；手术为肾囊肿10例、胃癌11例、直肠癌13例、全髋置换手术14例、妇科腹腔镜手术10例、胸科手术15例、耳鼻喉科手术11例；术前采用ASA评分为II级52例，III级评分32例。观察组：男61例，女23例；年龄2～82岁，平均（41.9±20.4）岁；手术原因为肾囊肿17例、直肠癌15例、全髋置换手术10例、妇科腹腔镜手术15例、胸科手术18例、耳鼻喉科手术9例；术前采用ASA评分为II级49例，III级评分35例。两组患者在年龄、性别、手术原因及ASA评级方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已经获得本院伦理学会批准及认可。

1.2 麻醉方法 术前30～40 min采用肌肉注射苯巴比妥钠0.1 g、阿托品0.5 mg，并采用双腔气管插管静吸复合麻醉；芬太尼3～4 μg/kg、维库溴铵1.0 mg/kg静脉注射，3 min后进行气管插管，深度为距门齿位13～30 cm左右，后使用3500输液泵泵（Graseby公司，英国）静脉输注丙泊酚，浓度维持在1.0～2.5 mg/mL左右。手……