高中昌

急性胃穿孔行胃大部分切除术的临床疗效与安全性

高中昌

目的探讨急性胃穿孔行胃大部分切除术的临床疗效与安全性。方法根据自愿原则将收治的86例急性胃穿孔患者分为观察组与参考组，各43例，分别采用急性胃穿孔行胃大部分切除术治疗以及单纯修补术治疗，比较两组手术时间、术中输血量、自主活动时间、住院时间、Visick分级及并发症发生情况。结果观察组手术时间稍长于参考组，无统计学意义（P＞0.05），而患者术中输血量、自主活动时间、住院时间、Visick分级及并发症发生率均明显优于参考组，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论急性胃穿孔行胃大部分切除术效果显著，优势明显，是急性胃穿孔的首选方法。

急性胃穿孔；胃大部分切除术；Visick分级；并发症

急性胃穿孔是胃肠溃疡常见急腹症，患者伴随冷汗、面色苍白、体温不升、血压下降等临床症状，治疗不及时常导致误诊发生，一般在穿孔12h后可转变为细菌性腹膜炎，病情进展恶化，易导致患者休克[1]。为此，笔者对我院收治的86例急性胃穿孔患者进行分组研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2010年4月～2012年4月收治的86例急性胃穿孔患者，男51例，女35例，年龄22～68岁，平均（35.85±4.16）岁，穿孔持续时间 5～18h，平均（13.65±3.58）h，根据患者意愿分为观察组与参考组各43例，两组年龄、性别、穿孔时间等对比无显著差异，P＞0.05，可进行比较。

1.2 方法 观察组采用急性胃穿孔行为大部分切除术治疗，硬脊膜外腔麻醉，右上腹直肌切口进入腹腔并探查胃穿孔处，排空胃残留液，对溃疡灶周围食物残渣及腹腔内渗液进行彻底清除，采用干纱布对穿孔口进行压迫，并用生理盐水对腹腔进行持续性冲洗[2]。……