刘宇航宋伟东那志敏

股骨远端骨折不同治疗方案的临床疗效比较

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目的比较股骨远端骨折采用不同方法的治疗效果。方法就髁钢板固定治疗与 LISS钢板固定治疗效果进行对比。结果LISS钢板组术中出血量、术后骨折愈合时间均少于髁钢板组（P＜0.05），总优良率略高于髁钢板组，但无统计学差异（P＞0.05）。结论股骨远端骨折采用LISS钢板治疗，可减少术中出血，加快骨折愈合进程，使预后得以明显改善。

股骨远端骨折；髁钢板固定；LISS钢板固定；疗效比较

近来年，社会活动日益多元化，显著增加了高能量创伤的发生率，股骨远端骨折属其中常见类型之一，骨折多为粉碎性，明显移位，易合并创伤性关节炎，选择有效的处理方案是改善预后、提高患者远期生存质量的关键。本次研究就髁钢板固定治疗与LISS钢板固定治疗效果进行对比，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选择的对象共40例，男31例，女9例，年龄（38.6±3.2）岁。右侧29例，左侧11例；开放性骨折6例，闭合性骨折34例。国际内固定研究协会（AO/ASIF）分型：19例为A3型，12例为C2型，9例为C3型。合并膝关节半月板损伤4例，颅脑损伤4例，上肢骨折4例，肋骨骨折2例。随机按髁钢板组和LISS钢板组各20例划分，两组在一般资料上无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组在术前均行常规X线检查，依据病情需要行CT三维重建。跟骨或胫骨结节牵引，积极抗休克、止血、抗感染、消肿治疗。髁钢板组：手术切口于股骨下段外侧选择，将关节面显露，对股骨髁冠状面骨折采用可吸收钉或克氏针固定，对股骨内外侧髁进行整复，取克氏针对碎骨片及内外髁临床固定，使下肢解剖关系及正常力线恢复，髁钢板于股骨远端外侧放置，用松质骨螺钉固定髁部，取皮质骨螺钉3～4枚固定骨折近端。……