汪金峰,申 凯,张克泽

(西华师范大学, 四川 南充 637009)

2013年10月8日，俄罗斯卫生部长在一个医疗媒体论坛上宣布：“将保证俄罗斯公民在俄罗斯联邦内能够永远免费享受医疗服务，而且保证医疗服务项目每年都会增加。”[1]消息一出，引起了中国民众对俄罗斯免费医疗的极大兴趣。俄罗斯的免费医疗与当下中国民众所面临的“看病难，看病贵”形成了鲜明的对比，正因为有这种鲜明的反差，才引起国民对这种免费医疗的向往。只有在健全的医疗保障制度下，每个国民才能够平等地享受医疗保障的权利。医疗保障制度关系着每一个国民的健康福祉，完善的医疗保障体系有利于促进整个社会的和谐，实现社会的稳定。

一、 我国医疗保障制度中遭遇的难题

中国的医疗保障制度经过不断调整变化，在不同发展时期发挥了不同的作用，对民众的健康有了一定的保障，但是在实际生活中，现行的医疗保障制度还有诸多不足之处。我们可以用通俗的一句话：“看病难，看病贵”来高度概括，其面临的主要问题有：

1.医疗保障制度体系断裂导致无法对处于社会流动中的各个个体进行有效统筹和管理。由于我国现行医疗保障制度的三大基本医疗保险(即城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险)之间在医疗费用报销和统筹层次之间存在着差别且出现断裂，造成居民在一定程度上面临看病难的问题。首先，在医疗费用的支付上，三者之间有很大差异，城镇职工医疗保险的支付比是85%，城镇居民医疗保险的支付比是60%，新型农村合作医疗的支付比是50%。……