李文涛

Q：生理期的时候，我总是一喝牛奶就头痛，这是为什么？在生理期有偏头痛的人应该避吃哪些食物？

A：偏头痛可由很多因素诱发、加重。其中一个重要因素是体内激素水平的变化，如生理期、妊娠和性生活等均可触发偏头痛发作，其中生理期是女性偏头痛常见的触发因素。经期头痛与血清中的雌二醇（一种女性激素）浓度变化有关。在生理期前后，血清中的雌二醇浓度降低，从而引起血管张力的变化，使一部分对此敏感的患者发生头痛。生理期后，血清中雌二醇浓度恢复至正常，病人的头痛亦可缓解或者消失。生理期间，患者容易出现情绪波动、抵抗力下降等，可能都是头痛发作的诱因。

另外，偏头痛发作可由某些食物诱发 食物包括含酪胺的奶制品，特别是奶酪，含亚硝酸盐防腐剂的肉类如腌制食品，含苯乙胺的巧克力，食品添加剂如谷氨酸钠（味精）、红酒及葡萄酒等 因此女性在生理期时不注意饮食的话，很容易会引发偏头痛。

Q：喝甜饮料能改善经期偏头痛吗？还有哪些改善头痛的方法？

A：甜饮料有可能短时间改善偏头痛。因为喝甜饮料时，糖分可快速增加人体的血糖含量，而饮水可加大机体的血容量，改善脑部的缺血、缺氧状态。在疼痛时，饮用一杯甜饮料，如果汁，有助于缓解因脑血管扩张压迫神经而引起的偏头痛。

偏头痛一旦发作，最好关闭门窗，在幽暗安静环境中睡一觉，或可进行自我按摩，必要时服用止痛片，多数患者可以缓解。

对于频繁发作的患者，预防更加重要。良好的生活方式有助于预防偏头痛发作，譬如：

1、放松心情：做一些让自己愉悦的事情，如听抒情音乐，做瑜伽，静坐冥想。

2、缓解压力：学会自我调整心态，释放不良情绪，劳逸结合。

3、适量补充维生素，并多饮水。

Q：遇到经期偏头痛，吃止痛片对生理期会造成影响吗？

A：偏头痛发作时的止痛药物包括两类：一类是非特异性的止痛药，即除了偏头痛外也可以用于其它疾病的止痛药，其中又分非甾体类的止痛药和阿片类止痛药。前者是最常用的，譬如布洛芬、对乙酰氨基酚等，少量服用副作用比较少，头痛剧烈时可以选用；后者有成瘾性，一般不建议常规使用。另一类止痛药是特异性的，就是针对偏头痛效果比较好的止痛药，包括麦角类制剂和曲普坦类药物，这类药物国内还比较少，也有一定副作用，目前应用的患者不多。

经期偏头痛患者吃非甾体类的止痛药，对生理期没太大影响，但频繁服用也会有其他副作用，如胃肠道反应、凝血障碍等，甚至止痛药本身也可造成药物相关性头痛。频繁发作的患者应在平时服用一些药物，进行预防性治疗，避免头痛发作。endprint