文/张 晓

底线思维是一种重要思维方式

文/张 晓

张 晓

东南大学公共卫生学院医疗保险系主任，教授

底线思维是公共管理行为中的一种重要思维方式，与战略规划、绩效评估等注重前瞻性的思维取向不同，它注重对危机、风险、底线的重视和防范。基本医疗保险改革的底线思维是在全面深化改革过程中，着眼于负面后果，把困难和挑战估计得大一些，为“万一”和不测因素做好、做足防范，建立健全体系机制，保障基本医保制度各项政策目标的顺利达成。

具体而言，在政策目标上，侧重于防范负面因素、排查堵漏、防止社会动荡。在具体行动中，它以群众根本利益为己任，善于探索、勇于担当、迎难而上，解决好基本医疗保险制度改革中的深层次系统性难题，就是围绕医疗资源配置的非市场性，如何发挥医保的基础性作用；就是对同一制度平均主义与不同制度差异性，进行大胆革新；就是如何整合医疗保险二元结构与处理制度“碎片化”问题；就是探索市场机制在医保制度建设中的积极作用；就是探索建立医保有效经营机制和建立公开透明制度评估体系。做到遵法守法、心中有底、系统把握、直面困难、协调联动、防守底线、听令而行、行而有力、令行禁止，推进基本医疗保险制度全面深化改革与制度完善。