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孕妇用错药 处置要谨慎

2014-06-17

家庭医学 2014年5期
关键词:症状影响

孕期用错药,增加的是危险性

如果因为用错了药致使孩子出生缺陷,是所有父母不愿看到的。但药物对胎儿的实际致畸作用及潜在影响,又是难以估计和预料的。即使是一些老药,对胎儿的影响迄今也不能完全肯定。而且,胎盘屏障还可以阻止某些有害的大分子药物进入胎儿血液循环。因此,孕期错误用药并非一定会导致胎儿畸形,而是会增加胎儿畸形的危险性,此外,不同的药物危险程度也不同。

美国FDA根据药物影响妊娠期间胎儿发育危险程度的不同,把药物分为A、B、C、D和X五类。A类最安全,如维生素B1、B2、叶酸、维生素E等;B类比较安全,如大多数青霉素类及头孢类抗生素;C类有一定的危险,应尽量避免,如阿司匹林、降压药氨氯地平等;D类明确对胎儿有损害,孕妇患有严重疾病必须使用时才考虑用,如大多数抗肿瘤药;X类危险极大,绝对不能用,如抗病毒药利巴韦林、降脂药辛伐他汀等。

不同孕期,药物的危险程度不同

药物对胎儿的影响,还应从服药时间及有关症状来加以考虑。一般而言,服药时间发生在孕3周(停经3周)以内的,此时囊胚细胞数量较少,一旦受有害药物影响,细胞损伤则难以修复,不可避免地会造成自然流产,不必为生畸形儿担忧;若无任何流产迹象,一般表示药物未对其造成影响,可以继续妊娠。

孕3周至8周内称高敏期,是胚体的主要器官分化发育时期。此时胚胎对于药物的影响最为敏感,致畸药物可产生致畸作用,但不一定引起自然流产。……

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