周丰宝，杜翠翠

（山东省济南军区青岛第一疗养院，山东 青岛 266071）

过敏性紫癜是指以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。临床特点为血小板不减少，常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等[1]。中医“葡萄疫”、“肌衄”、“紫癜风”等病证，与本病有相似之处[2]。2009年5月至2012年5月，笔者自拟丹皮地黄消紫汤治疗过敏性紫癜急性期35例取得良好疗效，现报道如下。

1 临床资料

共70例，均为2009年5月至2012年5月收治患者，根据赵辨《临床皮肤病学》诊断为过敏性紫癜，随机分为两组。治疗组35例，男20例，女15例；年龄20～48岁。对照组35例，男18例，女17例；年龄22～46岁。发病3天以内，皮损面积较为广泛多数为下肢面积50%以上，伴发热20例，伴有血尿35例，伴有蛋白尿15例。

辨证属血热证，发病急，全身皮肤鲜红色斑疹、伴有发热烦躁不安，口干口渴、便秘小便黄，舌质红绛，苔薄黄，脉数。

2 治疗方法

治疗组：用丹皮地黄消紫汤。牡丹皮30g，生地30g，玄参30g，赤芍20g，紫草20g，槐米20g，黄芩30g，银柴胡20g，灵芝30g，陈皮20g，黄芪30g，白术20g，防风15g，甘草20g。咽喉肿痛者加金银花15g，连翘20g，牛蒡子10g；皮肤瘙痒明显者加白鲜皮20g，苦参10g，荆芥15g；关节疼痛者加汉防己15g，秦艽20g；腹痛者加延胡索20g，炒白芍30g；血尿者加白茅根30g，大蓟20g，小蓟20g；便血者加地榆20g，茜草15g，血见愁20g；蛋白尿加党参30g，车前草30g，益母草30g；大便燥结严重加大黄15g（后下）。日1剂，水煎后分早、中、晚3次服。治疗21天观察疗效，治疗期间宜清淡饮食，忌食牛羊肉、螃蟹、油炸烧烤等腥荤之品。

对照组：强的松30mg，日1次，口服3天减5mg，直至全部减完，完全停用7天；盐酸左西替利嗪5mg，日1次口服；维生素C100mg，日2次口服；……