葛绪波

(泰安市第四人民医院放射科，山东 泰安 271000)

破入蝶窦的海绵窦段颈内动脉创伤性假性动脉瘤(TPA)病情进展迅速，临床不十分常见[1]。TPA是否能及时有效诊治，严重影响病人的生命安全及生活质量[2]。近几年，随着微创及介入手术等医疗技术的迅速发展，破入蝶窦的海绵窦段颈内动脉创伤性假性动脉瘤的影像学检查及诊断十分关键[3]。本研究对TPA进行CT血管成像检查，探析该病的影像学临床特征表现，取得满意效果，现做如下报道。

1 资料和方法

1.1一般资料 入选我科室2012年6月-2013年8月颅脑CTA诊断TPA患者11例。其中男性8例，女性3例，年龄18～39岁，平均(23.1±1.2)岁。其中4例为垂体瘤经蝶窦切除术后，7例为显著头部外伤史；9例患者于手术或外伤7天～半年后大量反复鼻出血，2例无显著症状，为颈内动脉海绵窦瘘介入疗法术后5个月复查CTA时发现。6例患者患侧单眼偏盲。

1.2方法 11例均进行颅脑CTA检查，7例进行64排螺旋CT机，螺距1.014，间隔0.6 mm，层厚0.8 mm，FOV 20 cm×20 cm，电流300 mA，电压120 kV。将非离子型对比剂碘海醇(350 mg/ml)80 ml应用高压注射器静脉注入，注射速度为3.0～5.0 ml/s。自枕大孔下缘至顶结节水平应用颈内动脉密度监测自动触发扫描，基线平行于前颅底，重建软组织和骨算法。图像后处理工作站GE ADW 4.1，应用CPR、MPR、VR、MIP技术进行原始图像后处理。

1.3仪器和试剂 荷兰 Philip Brilliance 64排螺旋CT机。

2 结 果

2.1CT血管成像特征表现 11例均表现为蝶窦内不规则软组织影与邻近海绵窦段颈内动脉均匀同步强化，并与其沟通，边缘见浅分叶，边界清晰；周围部分动脉期不强化的软组织影边缘不整。病灶大小为1 mm×2 mm×3 mm～27 mm×30 mm×33 mm；……