吕秀娟 高旭灵 陈 新 王 艳

(沈阳市第四人民医院干诊肿瘤科，辽宁 沈阳 110031)

糖尿病及乳腺癌的发病率日益增加，老年女性尤为突出。2型糖尿病(T2DM)患者以胰岛素抵抗和高胰岛素血症为主要特征，被认为是肝癌、胰腺癌等一些癌症的危险因子[1]。近年研究[2]表明T2DM与乳腺癌存在关联，高血糖、高胰岛素血症以及胰岛素样生长因子对乳腺癌的发生、发展具有重要作用。瘦素是由肥胖基因在脂肪细胞表达的一种蛋白质类激素，在T2DM患者中明显升高，且与胰岛素抵抗密切相关[3]。近来研究[4]显示，瘦素与乳腺癌的发生发展有关，可能通过乳腺上皮细胞旁分泌或自分泌的生长因子作用，促进乳腺细胞的生长。CRP是由肝细胞合成的急性期反应蛋白,是低水平炎症的敏感标志物，在糖尿病以及多种恶性肿瘤中升高。本研究拟通过测定老年女性乳腺癌合并糖尿病患者血清胰岛素、瘦素及CRP水平，探讨其在乳腺癌合并糖尿病患者中的临床意义。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2009年1月-2012年12月沈阳市第四人民医院收治的女性乳腺癌患者96例，均经病理证实为原发性乳腺癌。其中合并T2DM患者50例(T2DM诊断符合1999年WHO有关诊断标准)，年龄46～68岁，平均年龄(53.8±10.3)岁；单纯乳腺癌患者46例，年龄52～74岁，平均年龄(50.2±10.1)岁。正常对照组58例，为我院健康体检女性，年龄48～67岁，平均年龄(50.4±9.7)岁。所有乳腺癌均除外恶液质病人，APS评分>70。

1.2方法

1.2.1试剂 瘦素检测试剂盒由中国同位素公司北方免疫试剂研究所提供，胰岛素及CRP检测试剂盒由我院检验科提供。