谢亚平

(确山县人民医院妇产科 河南 驻马店 463200)

产后出血发病突然，病情紧急，是产科危及产妇生命安全的严重并发症之一，如发现、抢救不及时，常对产妇生命产生威胁，是孕产妇死亡的主要原因［1］。通过对确山县人民医院2009年1月至2012年12月产后出血患者的临床资料回顾分析，总结产后出血的预防、监测、抢救及护理对策，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月至2012年12月在确山县人民医院产后24 h出血达500 ml［2］以上的住院患者共36例，其中本院分娩产后出血32例，外院转入4例。年龄最小20岁，最大43岁，平均(29±2.3)岁。分娩方式:阴道分娩26例，剖宫产9例，产钳1例。妊娠合并症:妊高症9例，贫血3例。

1.2 护理

1.2.1 产前教育:做好孕前及孕期的保健工作，孕早期开始产前检查监护，不宜妊娠者及时在早孕时终止妊娠，对具有较高产后出血风险的产妇做好登记备案及妊娠相关知识教育。护理人员在产妇临产前要主动与患者交流，及时了解患者的心理状况，向患者介绍妊娠分娩相关的安全知识，妊娠分娩中容易出现的问题及医生的治疗方案，让她们对自己的情况有清晰的了解，稳定患者的心理状况，树立完成分娩的信心。

1.2.2 抢救护理:发现产后出血，及时报告医师协同抢救。①迅速建立静脉通道，酌情调整补液速度，确保及时补充血容量;②保持呼吸道通畅，及时、有效吸氧，可采用双鼻导管4～6 L/min;③协助医师边抢救边查明出血原因，迅速、有效止血，同时做好抽血、交叉配血等输血及必要的术前准备;④子宫按摩，通过刺激子宫收缩，使子宫壁血窦闭合。……