阮丽萍，刘忻

（杭州市第一人民医院 眼科，浙江 杭州 310006）

先天性泪道阻塞是婴幼儿常见的眼科疾病，由于泪道下端的膜未能完全退化，导致患儿出现泪溢、分泌物增多、眼睑皮炎等，部分患儿继发感染可以引起急性泪囊炎或迁延成为慢性泪囊炎，严重感染甚至危及生命。先天性泪道阻塞可以采用泪囊按摩，但泪道冲洗不仅可以明确是否存在泪道阻塞，也是一个重要的治疗手段，在慢性泪囊炎存在时，常需要多次冲洗。泪道冲洗可以引起患儿疼痛、挣扎、哭闹及由此引起的心跳加快等反应。国内外研究[1-4]表明安抚奶嘴可以减轻婴幼儿静脉穿刺等操作中的疼痛反应，我科在2008年4月到2013年4月对泪道冲洗的患儿采用安抚奶嘴护理方式，观察其减轻疼痛的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 病例选择及分组 选取在我科门诊就诊需要行泪道冲洗患儿100例。入选患儿标准：①产后60～90 d的足月婴儿；②无全身其他疾病；③无眼部其他疾病。入选患儿均生命体征稳定，反应好，吸允力强，出生后未曾有静脉穿刺等疼痛刺激，为第1次行泪道冲洗。患儿按预先设计的随机数字表，分为安抚奶嘴组和常规治疗组两组。安抚奶嘴组50例，其中男24例，女26例；常规治疗组50例，其中男27例，女23例。两组患儿的一般情况见表1，两组患儿在体质量、出生时体质量、操作时间等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患儿的一般情况比较（n=50）

1.2 疼痛评估方法 采用新生儿疼痛评分量表（neonatal infant pain scale，NIPS），由护士从以下几方面进行评估：面部表情，哭闹程度，呼吸形式，上肢动作,下肢动作，觉醒状态，评分标准见表2。……