陈旺强，林锋，徐雷，陈博，周胜发，陈久尊，谢筱筱，程建敏

（温州医科大学附属第二医院 放射科，浙江 温州 325027）

骨良性纤维组织细胞瘤（benign fibrous histiocytoma，BFH）是骨原发性肿瘤，属于世界卫生组织（WHO）分类中的组织细胞源性肿瘤，约占所有良性骨肿瘤的1%[1]。国内外关于骨BFH的影像对比诊断资料较少，笔者收集11例成年人骨BFH的影像资料进行分析对比，旨在提高影像科医师对骨BFH的认识。

1 资料和方法

1.1 一般资料 搜集2005年1月至2012年8月在我院经手术病理证实的11例成年人骨BFH，其中男10例，女1例，年龄28～76岁，平均46岁。患者表现多为局部疼痛，部分患者疼痛甚剧，其中1例患者外伤伴病理性骨折就诊。病程10 d～2年。

1.2 影像学检查方法 11例患者中7例行X线检查，9例行CT检查，6例行MRI检查。

CT检查：采用brilliance 16排螺旋CT扫描机，矩阵512×512，视野（FOV）25 cm×25 cm～35 cm×35 cm，层厚、层间距均为2 mm或5 mm，120 kV，200～400 mA，扫描时间1 s，行横轴位扫描及矢状位或冠状位重建。

MRI检查：采用PHILTPS T5/NT 1.5TMR扫描仪。膝关节采用膝线圈，矩阵256×256，FOV 30cm× 30 cm，激发次数2～3，层厚5 mm，层间距5.5 mm，TSE序列T1WI（TR 617 ms、TE 15 ms）、T2WI（TR 3 638 ms、TE 100 ms）及T2WI STIR（TR 3 176 ms、TE 100 ms）序列。髋关节采用体线圈，矩阵256×256，FOV 224 mm×256 mm，层厚5 mm，层间距6 mm，FSE序列T1WI（TR 400 ms、TE 13 ms）、T2WI（TR 4 000 ms、TE 95 ms）及T2WI（TR 5 000 ms、TE 100 ms）STIR序列，分别行横轴位、矢状位、冠状位扫描。肋骨采用体线圈，矩阵288×256，FOV 200 mm×200 mm，层厚5 mm，层间距6 mm，FSE序列T1WI（TR 26 566 ms、TE 8 ms）、T2WI（TR 3 140 ms、TE 130 ms），分别行横轴位、矢状位、冠状位扫描。

2 结果

本组11例，共12处病灶（1例患者股骨及胫骨两处病灶），发生在四肢长骨7例共8处病灶，其中胫骨上段2处，股骨6处（股骨颈1处、股骨下端5处），肋骨3例，骰骨1例。病灶大小为19 mm×15 mm～85 mm×50 mm不等；9处呈分叶状，3处呈类圆形；9处呈轻度膨胀，1例呈较明显膨胀，另2例明显膨胀改变；4处病灶无硬化边，8处边缘见厚薄不一的硬化边，7处见骨棘影（其中2例CT显示为骨性分隔）；……