董建平

（北京市海淀医院感染性疾病科，北京 海淀 100080）

左氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾疗效分析

董建平

（北京市海淀医院感染性疾病科，北京 海淀 100080）

目的 研究急性细菌性痢疾患者应用左氧氟沙星抗感染治疗的临床效果。方法 选择我院肠道门诊2011年6月-2012年10月间治疗的126例急性细菌性痢疾患者，将其分为两组，治疗组80例患者应用左氧氟沙星治疗，对照组中的46例患者应用依替米星治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 对本文所选患者的研究表明，治疗组患者中有72例治愈，8例好转，未见无效病例，平均疗程为（2.6±0.6）d。对照组患者中26例治愈，8例好转，12例无效，总有效率为73.9%，平均疗程为（4.1±1.1）d。比较两组患者的临床治疗效果，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 急性细菌性痢疾应用左氧氟沙星治疗的临床效果显著，用药时间短，患者的副作用相对较少，明显优于依替米星治疗组，是治疗急性细菌性痢疾的首选药物。

左氧氟沙星；急性细菌性痢疾；临床疗效

急性细菌性痢疾在温度较高的夏、秋季多见[1]。选择我院肠道门诊2011年6月-2012年10月间诊治的126例急性细菌性痢疾患者，对其中80例患者应用左氧氟沙星注射液进行治疗，临床效果显著，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择我院肠道门诊2011年6月-2012年10月间诊治的126例急性细菌性痢疾患者，其中104例为男性，24例为女性；年龄在28±14.9岁之间；患者均急性发病，同时伴有发热、腹泻、腹痛、里急后重等表现，大便常规检查白细胞﹥15个∕HP，或可见脓细胞并可见少量红细胞，符合急性细菌性痢疾的诊断标准[2-3]；比较两组患者的各项基本信息，未见明显差异，无统计学意义（P<0.05）。

1.2 治疗方法

治疗组患者应用左氧氟沙星治疗（生产厂家：扬子江药业集团有限公司，批号：13011131），用法：0.4g左氧氟沙星溶于0.9%的氯化钠溶液500ml中，每天静脉滴注一次[4]；对照组患者应用依替米星治疗，用法：300mg依替米星溶入0.9%的氯化钠注射液250ml中，每天静脉滴注一次，所有患者均连续治疗3-5天，治疗期间不可使用其他抗菌药物[5]。

1.3 疗效判定

痊愈：患者的临床症状消失，无异常体征，便常规检查无异常，；好转：大便性状及次数均正常，便常规检查存在少量的白细胞；无效：患者的临床症状仍存在，便常规检查仍有红白细胞。

2 结果

对本文所选患者的研究表明，治疗组患者中治愈72例，好转8例，未见无效病例，平均疗程为（2.6±0.6）d。对照组患者中治愈26例，好转8例，无效12例，总有效率为73.9%，平均疗程为（4.1±1.1）d。比较两组患者的临床治疗效果，差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果（n，%）

3 讨论

左氧氟沙星制剂为新一代光学活性喹诺酮抗菌剂，其抗菌主要是以抑制DNA回旋酶活性为作用机理，进而阻断DNA复制，使其出现快速杀菌作用，具有强力杀菌、光谱抗菌作用，对革兰阴性菌及革兰阳性菌均有效，半衰期较长，血药浓度高，有很好的生物利用度[6-7]；体内不代谢，未改变的从尿中排出，不损伤肝脏功能，患者出现的不良反应少，安全性高，临床治疗效果好， 患者易耐受，可用于多种感染，价格合理，能过被大多数患者接受[8]。

近些年，痢疾杆菌的耐药菌株，特别是多重耐药逐渐增多，很多区域的菌株对丁胺卡那霉素、磺胺类以及庆大霉素类药物产生耐药性，而且耐药程度逐渐增加[9-10]。对本文所选患者的研究表明，治疗组患者中有72例得到治愈，8例好转，未见无效病例，平均疗程为（2.6±0.6）d。对照组患者中26例治愈，8例好转，12例无效，总有效率为73.9%，平均疗程为（4.1±1.1）d。比较两组患者的临床治疗效果，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者出现的不良反应少，几乎未见有不良反应出现，对照组有患者出现蛋白尿，停止用药后自行消失，有1例患者因耳鸣最终停止治疗，对照组患者出现不良反应的发生率为8.8%。

综上所述，急性细菌性痢疾运用左氧氟沙星治疗的临床效果显著，用药时间短，患者的副作用相对较少，明显优于依替米星治疗组，是治疗急性细菌性痢疾的首选药物。

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（本文编辑 董林）

R516.4

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10.3969/j.issn.1674-070X.2014.02.009.013.01

2013-11-29

董建平，女，医学硕士，副主任医师，研究方向：感染性疾病。