王玉真

[摘要] 目的 分析社区精神疾病患者发生意外死亡的原因，找出应对措施。 方法 采用电话回访方式回顾性分析2009年1月～2012年12月53例社区精神疾病患者意外死亡的原因。 结果 所有患者中自杀16例，猝死12例，暴力死亡15例，跌倒死亡10例；精神分裂症32例，情感性精神障碍14例，其他精神障碍7例。不同出院时间患者的死亡原因比较差异有统计学意义（χ2=8.66，P<0.05）。不同诊断类型患者的死亡原因比较差异无统计学意义（χ2=1.53，P>0.05）。 结论 社区精神病患者存在较高的意外死亡发生率，针对不同原因及时采取相应护理对策可有效防范患者的意外死亡。

[关键词] 精神疾病；意外死亡；护理对策；社区

[中图分类号] R749 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）04（a）-0059-03

[Abstract] Objective To analyze cause of accidental death of patient with mental disease in community in order to find out the countermeasure. Methods The accidental death causes of 53 cases of patients with mental disease in community from January 2009 to December 2012 were retrospectively analyzed by telephone follow-up. Results Among all patients，the number of suicide，sudden death，violent death and fall death was 16，12，15 and 10 respectively.The number of schizophrenia，affective disorders and other mental disorder was 32，14 and 7 respectively.Cause of death in patient with different discharge time was compared，with statistical difference（χ2=8.66，P<0.05）.Cause of death in patient with different diagnosis was compared，with no statistical difference（χ2=1.53，P>0.05）. Conclusion A higher incidence rate of accidental death is existent in community mental patient，take timely and appropriate care for different reason can effectively prevent the accidental death of the patient.

[Key words] Mental disease；Accidental death；Nursing countermeasure；Community

精神病患者意外死亡包括突然窒息，抢救无效的噎死死亡，非意料中的自杀和杀死他人，不明原因的猝死等[1]。目前，我国约有重性精神疾病患者1600万人，患病率由20世纪的0.27%上升至现在的1.347%[2]。精神疾病具有病程长、治愈率低、复发率高、费用高等特点，许多慢性期、恢复期患者均接受居家治疗[3]，但由于家属对精神疾病知识的缺乏及对精神病患者照顾不到位，社区管理网络不健全等原因发生意外死亡的案例时有发生。精神病患者是一个特殊的群体，意外死亡具有突发性和多变性[1]。为防止社区精神病患者发生意外死亡，有针对性地开展社区精神卫生防治网络工作，对社区精神病患者意外死亡原因进行分析，以期为临床提供借鉴的教训经验及探索有效的应对措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年1月～2012年12月在本院住院且出院后意外死亡的53例精神疾病患者，对其相关资料进行电话回访了解并进行分析。……