李莉 李永生

1湘潭市中心医院介入科 湖南 湘潭 411199

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大中专护生对安乐死的态度及意向调查分析

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目的:了解大中专护生对安乐死的态度、意向及二者的差异情况，为护理伦理教育提供参考依据。方法:采用自行设计的问卷对长沙市某职业学院的中专护生二年级学生共231例，大专护生二年级学生200例，共431例研究对象进行现场自填式问卷调查。结果:431名大中专护生中，67.1%的学生赞同安乐死，64.0%的护生表示如果自己患不治之症愿意选择安乐死，如果亲人要求安乐死，仅有48.9%的护生会同意。大专护生较中专护生更赞同安乐死，也更愿意自己选择安乐死和赞同亲人安乐死，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论:绝大多数大中专护生支持安乐死，且对安乐死意向较明确。应加强死亡教育和伦理教育，积极正确引导，提高大中专护生对安乐死的科学认识。

安乐死;大中专护生;态度;意向

安乐死(Euthanasia)一词源于希腊语"美好的死"，原意为"无痛苦的死亡"。其自诞生以来就一直是国内外伦理学、社会学和医学等众多学科关注的热点［1］。对于安乐死的态度、认知以及意向调查已有很多，但是对于将来护理事业的主力军护生的研究却很少，也未见针对护理大专生和中专生二者对安乐死的态度及意向的对比研究。本研究通过对大中专护生对安乐死的态度及意向进行问卷调查，并比较两者的差异，为护理伦理学教育提供参考依据。

1.对象与方法

1.1 研究对象2014年5月整群抽取长沙市某职业学院的中专护生二年级学生共231例，大专护生二年级学生200例，共431例研究对象。

1.2 研究方法 参考相关文献［2－3］，自编问卷进行调查，对安乐死的态度及意向，共3个选择题，包括你是否赞同安乐死;如果你自己患不治之症，你是否愿意选择安乐死;如果你的亲人要求安乐死，你会同意吗;每个选择题均有三个选项，即赞同(同意)、中立(不确定)、不赞同(不同意)。以无记名方式进行问卷调查，由统一指导语和相同环境下完成问卷，共发放问卷431份，收回有效问卷431份，有效问卷回收率100%。

1.3 统计学方法使用SPSS19.0统计软件包进行数据处理，统计方法采用描述性分析、X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

护理大专生和中专生对安乐死的态度和意向的应答人数及构成比见表1。护理大专生和护理中专生对安乐死的态度及意向比较见表2。

表1 大中专护生对安乐死的态度及意向(n=431) 例(%)

表2 护理大专生与中专生对安乐死的态度及意向比较例(%)

3.讨论

3.1 大中专护生对安乐死的态度和意向

本次调查结果显示，67.1%的在校大中专护生赞同安乐死，说明大中专护生对安乐死的态度较积极，且有一个较科学的认识。李九红等对350名护理大专生进行安乐死态度及意向调查，结果显示64.9%的学生赞同安乐死，与本研究结果相近。而张武丽等对护理和医学本科生进行调查显示约90%的护生支持安乐死。本调查结果低于同类文献报道，原因可能是本调查对象为大中专护生，对安乐死的伦理问题、安乐死的相关概念并不了解，而护理和医学本科生学习接受能力较强，更能接受新鲜观念，对安乐死的认识可能较全面，本科生更多的进行死亡教育，也更多的进行临床见习，对临终患者的状态有所认识，故更能赞同支持安乐死。这提示我们，对于大中专护生要加强死亡教育，客观正确的对待死亡，也要提供更多的临床见习机会，让学生学会理论联系实际，更好的将理论知识运用到实际临床上，促进我国死亡观念的更新以及安乐死的发展。

3.2 护理大专生与中专生对安乐死的态度及意向比较

本研究结果显示，大专护生较中专护生更赞同安乐死，也更愿意自己选择安乐死和赞同亲人安乐死。78%和73%的大专护生对安乐死持赞同意见并且当自己患不治之症时自己愿意选择安乐死，中专护生对此的回答是57.6%的赞同安乐死，56.3%的愿意自己选择安乐死。大专护生比中专护生态度更为支持，可能的原因是大专护生更多的了解临终患者的痛苦也更多的接受了学校相关的死亡教育课程，更理解生命质量的含义;而中专护生没有真正理解安乐死的意义。而对于是否同意亲人选择安乐死的问题，中专护生是保持中立态度，大专护生较为积极赞同。原因可能是，对亲人的关爱、依赖以及害怕失去亲人的痛苦，不忍目睹亲人轻易的离开人世，而更希望有救治的可能来维持生命，尤其是中专护生尚不成熟，不能离开自己的亲人身边，对亲人的依赖更强，故中专护生是持中立、视情况而定的态度。

3.3 加强死亡教育，提高大中专护生对安乐死的科学认识

大中专护生作为未来医务工作者中的重要组成部分，她们肩负着未来医疗卫生事业的发展和进行临终关怀的任务，包括对患者临终关怀，对临终患者进行死亡教育，帮助患者解除对死亡的恐惧，;帮助家属接受死亡的事实，减少悲痛过程。这就首先要求大中专护生能正确地看待死亡，认识死亡的本质，用科学的态度对待死亡。本文研究结果可见大中专护生对安乐死态度较为积极，且有明确意向愿意选择安乐死。在我国安乐死仍缺乏必要的法律依据和保障。我们应加强对大中专护生的护理伦理学的教育，加强死亡教育，积极正确引导，使护生对安乐死有科学的认识，对生命质量的重视和优死的理解，也更多的关注临终患者的需求，这对我国未来的安乐死发展工作有重要意义。

［1］Angell M.Euthanasia［J］.N Eng1J Med，1989，321(2):120－128.

［2］何农，郑布英，何卫妹.大学生对安乐死意向的调查及其立法思考［J］.中国医学伦理学，2005，18(6):9－11.

［3］杨洪，肖水源，董群惠，等.临床医务人员对安乐死的态度及相关问题的研究［J］.中国心理卫生杂志，2000，14(2):125－128.

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1009－6019(2014)11－0304－02