张木仙

福建医科大学附属三明市第一医院皮肤科 福建 三明 365000

润燥止痒胶囊联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效评估

张木仙

福建医科大学附属三明市第一医院皮肤科 福建 三明 365000

目的:探讨慢性荨麻疹采用润燥止痒胶囊与依巴斯汀联治的临床效果。方法:本次选取慢性荨麻疹80例，均为我院皮肤科2013年12月至2014年8月诊治，随机分组，就依巴斯汀口服治疗(对照组，n=40)与加用润燥止痒胶囊联合治疗效果进行比较。结果:观察组选取病例经统计示临床总有效率为97.5%，明显高于对照组72.5%，有统计学差异(P＜0.05)。观察组复发4例，占10%，对照组12例，占30%，有统计学差异(P＜0.05)。两组均无严重不良反应。结论:慢性荨麻疹采用润燥止痒胶囊联合依巴斯汀治疗，可迅速起效，明显降低复发率，增强临床效果，优于单用，具推广价值。

润燥止痒胶囊;依巴斯汀;慢性荨麻疹;临床疗效

临床皮肤科疾病领域常见类型中，荨麻疹占较高病发比率，属一种局限性水肿反应，由皮肤、黏膜小血管渗透性增加及反应性扩张所致。病程＞6周，可按慢性荨麻疹定义。慢性荨麻疹风团反复发作，病因复杂，治疗效果多不理想，对用药方案合理选择是保障预后的关键［1］。本次研究选取相关病例，随机分组，就依巴斯汀单用与加用润燥止痒胶囊效果进行对比，现总结报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料本次选取慢性荨麻疹患者80例，男43例，女37例，年龄19－60岁，平均(37.2±2.9)岁，平均病程(1.5±0.2)年。与下列诊断标准符合:性别不限，病程≥6周，每天或几乎每天瘙痒性风团或红斑均发作;1周内未用抗组胺类药物，1个月内未用免疫抑制剂及糖皮质激素。排除标准:自身免疫性疾病、妊娠及哺乳期期妇女等。患者对本次研究均知情同意，随机按观察组和对照组各40例划分，组间一般情况具可比性(P＞0.05)。

1.2 方法对照组:本组选取病例取依巴斯汀口服，每次10mg，每日1次;观察组:本组病例在上述基础上，取润燥止痒颗粒应用，每次4次，每日3次，均以28周为一疗程。停药后随访4周，观察复发情况。

1.3 指标观察疗后28天对病情进行评估，应用4级评分法，对相关症状记录。(1)瘙痒:0分:经治疗无氧感;1分:瘙痒为轻度，对生活和工作未造成影响;2分:瘙痒为中度，对正常生活和工作有一定影响，但可耐受;3分:瘙痒为重度，对生活或睡眠造成较大影响，不可耐受。(2)风团: 0分:无风团存在;1分:风团为1－10个;2分:风团为11－25个;3分:风险数大于25个。(3)最大风团直径:0分:治疗后无风团存在;1分:风团直径在1.5cm及以下;2分:风团直径在2.5及以上;3分:风团直径在2.5cm及以上;(4)风团持续时间:0分:治疗后无风团存在;1分:持续1h及以下;2分:持续12h及以下;3分，持续时间在12h以上。

1.4 效果评定疗效评定标准依据随诊总积分，对症状积分下降指数(SSRI)进行确定得出。SSRI在90%及以上为痊愈，≤60%但＜90%为显效;≤30%，但＜60%为有效:＜30%为无效。痊愈+显效=总有效。

1.5 统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

观察组选取病例经统计示临床总有效率为97.5%，明显高于对照组72.5%，有统计学差异(P＜0.05)。观察组复发4例，占10%，对照组12例，占30%，有统计学差异(P＜0.05)。两组均无严重不良反应。见表1。

表1 两组临床治疗情况比较［n(%)］

3.讨论

荨麻疹从西医层面分析，为不同变应原作用下，促使体内IgE抗体产生，与血循环中嗜碱粒细胞和血管周围肥大细胞结合，当体内有变应原再次进入，结合肥大细胞特异性IgE，诱导肥大细胞膜内部酶激活和稳定性改变，加快化学介质和脱颗粒释放，引发毛细血管扩张、血管通透性增加、平滑肌收缩等，皮肤黏膜等进而出现系列症状。组胺在整个过程中作用重大。中医学观点为:荨麻疹病发多为血虚生风、阴血不足或皮损反复发作，风邪外袭、气血损耗，致外不得透达、内外不得疏泄，于皮肤腠理积聚，邪正相博，诱发本病［2］。

依巴斯汀为非镇痛性长效第二代组胺H1受体拮抗剂，属氟哌啶类，相较第一代组胺H1受体拮抗剂，对组胺H1受体选择性更强。口服后吸收迅速，经肝脏代谢后，可向有药理活性的卡巴斯汀完全转化，2－4h即可达血药峰值，不穿过血－脑屏障，故不引起嗜睡。润燥止痒胶囊以活红麻、生地黄、苦参、何首乌、桑叶、制何首乌等，具润燥通便、祛风止痒、养血滋阴等功能，可使瘙痒症状明显减轻，瘙痒持续时间缩短。本次选取的慢性荨麻疹采用润燥止痒胶囊与依巴斯汀联合治疗，结果示，观察组选取病例经统计示临床总有效率为97.5%，明显高于对照组72.5%，有统计学差异(P＜0.05)。观察组复发4例，占10%，对照组12例，占30%，有统计学差异(P＜0.05)。两组均无严重不良反应。

综上，慢性荨麻疹采用润燥止痒胶囊联合依巴斯汀治疗，可迅速起效，明显降低复发率，增强临床效果，优于单用，具推广价值。

［1］陈洪晓，荆鲁华，刘卫兵，等.润燥止痒胶囊联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察［J］.中国皮肤性病学杂志，2009，23(5):加页1－2.

［2］郝飞.慢性荨麻疹某些病因学问题的探讨［J］.临床皮肤杂志，2005，34(12):861.

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1009－6019(2014)11－0175－01