古丽娜尔·乌拉兹别克

新疆克拉玛依市人民医院儿科 新疆 克拉玛依 834000

我院儿科上呼吸道感染应用抗感染药物趋势分析

古丽娜尔·乌拉兹别克

新疆克拉玛依市人民医院儿科 新疆 克拉玛依 834000

目的:考察我院儿科上呼吸道感染应用抗感染药物的趋势，旨在为提升我院儿科上呼吸道感染应用抗感染药物的合理性提供参考依据。方法:对我院儿科门诊近5年内的上感处方进行了抗感染药物的用药趋势分析。结果:我院近5年儿科上呼吸道感染所使用的抗感染药物的平均品种数为2.34种，平均金额为121.8元，年平均使用百分率为86.5%，抗感药物选用主要集中在青霉素类、头孢菌素类以及大环内酯类等3几个大类，青霉素类使用率逐年下降，头孢菌素类与大环内酯类使用率逐年增加。结论:我院近5年内儿科上呼吸道感染抗感染药物的使用趋势总体上正趋于更合理的方向转变，但不合理用药的情况仍是存在的，有待进一步加强用药监管力度。

上呼吸道感染;抗感染药;用药趋势

上呼吸道感染通常又被简称为"上感"，为儿科临床的多发常见疾病。多数上感患者在不使用抗感染药物的情况给予对症治疗即可痊愈，但临床的实际情况往往并非如此，抗感染类药物的使用就目前来看还是相当广泛的［1］，故此方面儿科用药的安全性是值得引起我们高度重视的。为进一步规范上感患儿抗感染药物的合理应用，本文就笔者所在医院儿科门诊近5年内的上感处方进行了抗感染药物的用药趋势分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 资料来源

收集我院儿科门诊于近5年内对上感患儿开出的处方资料，资料收集方式为随机抽取，抽取每月内3～4d的处方即可，各年总共均为40d。

1.2 方法

采用回顾性调查方法，将收集处方中的一般项目、诊断、用药情况以及费用等均输入计算机，再采用FoxPro 6.0编程，对数据进行统计分析。

2.结果

详见表1、2。

表1 我院近5年儿科上呼吸道感染的处方指标统计

表2 我院近5年儿科上呼吸道感染抗感染药物使用排序前10位变化趋势

3.讨论

由表1可知，我院近5年儿科上呼吸道感染所使用的抗感染药物的平均品种数为2.34种，是符合现行《处方管理办法(试行)》的相关要求的，而5年内的处方抗感染药物的平均金额为121.8元，说明我院在控制处方抗感染药物使用金额方面有一定成效，在配合国家所发布的一系列儿童医疗保险政策的情况下，患儿家长的医疗经济负担可获得较大程度减轻。但表1同时也显示出，我院近5年儿科上感抗感染药物的年平均使用百分率达到了86.5%，该数值虽然较北京、上海、重庆等地区的92～95%有一定程度降低，但与发达国家的50～60%比较还是存在有较大差距［2］，故笔者认为，我院还应继续加强在儿科上感抗感染药物的合理使用方面的监督与宣教。由表2可知，我院近5年内儿科上感抗感染药物的选用主要集中在青霉素类、头孢菌素类以及大环内酯类等3几个大类，总体上有充分考虑到儿童的生理特点，并未选用氨基糖苷类、万古霉素类、四环素类以及喹诺酮类等可能会对儿童全身多系统造成不良影响的药物。另外，在2011年之前，青霉素类抗感染药物仍占主导地位，但从2012年开始，更具广谱性与耐青霉素酶特性且过敏反应更轻微的头孢菌素类逐渐成为用药主流，同时可更有效应对支原体感染的大环内酯类药物也表现出了逐年递增趋势，但另外也发现第3代头孢表现有一定程度滥用情况。

综上所述，我院近5年内儿科上呼吸道感染在抗感染药物的使用方面其趋势总体上正趋于更合理的方向转变，但不合理用药的情况仍是存在的，我们拟在以后的工作中进一步加大监管力度，以促使我院儿科上感的抗感染药物的使用在合理性方面更上一个台阶。

［1］林尤宁.儿科上呼吸道感染抗菌药物的应用与分析［J］.中华医院感染学杂志，2011，21(12):2576－2577.

［2］沈桂兰，张萍.抗生素在儿科急性上呼吸道感染患者中的应用分析［J］.药物与人，2014，27(5):252.

R974

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1009－6019(2014)11－0145－02