袁海凤

内蒙古自治区人民医院 内蒙古 呼和浩特 010017

240例心血管内科住院患者医院感染的临床特征探析

袁海凤

内蒙古自治区人民医院 内蒙古 呼和浩特 010017

目的:分析心血管内科住院患者医院感染的临床特征，并提出医院感染预防对策。方法:随机选取我院收治的240例心血管内科住院患者，对患者的医院感染情况进行详细分析，包括感染发生率、感染危险因素及感染部位等。结果:在抽查的240例心血管内科患者中，共有26例患者发生医院感染，发生率为10.8%。研究表明，预防抗菌药物的使用、住院时间、侵入性操作、合并疾病及年龄等与心血管内科住院患者感染发生率有关，在本研究中，医院感染相关因素感染发生率依次为13.5%、21.3%、16.7%、14.3%、16.4%。结论:心血管内科住院患者发生医院感染的几率较高，危险因素多，一旦发生感染，将会对患者的预后造成不利影响。因此，应通过分析患者医院感染的临床特征，找出危险因素，制定预防对策，降低医院感染发生率。

心血管;住院患者;医院感染;对策

心血管内科住院患者并发症发生率较高，容易发生医院感染，对患者的治疗造成不良影响，甚至有可能导致患者病情恶化，危及患者生命。医院感染对心内科住院患者的治疗、康复及预后具有一定影响，其危险因素较多，发生机制复杂。为了探讨心内科患者医院感染的临床特征，找出感染危险因素，制定有效的预防对策，本文以我院收治的240例心血管内科住院患者为研究对象，对患者的临床资料进行回顾和总结，现分析如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

随机选取我院2012年12月至2013年12月收治的240例心血管内科住院患者，其中，男124例，女116例，最小年龄31岁，最大年龄75岁，平均年龄(52.4±3.2)岁，最短病程2年，最长病程16年，平均病程(9.5±1.4)年。28例冠状动脉造影，20例心脏起搏器安置术，22例扩张性心肌病，36例风湿性心脏膜瓣病，48例高血压性心脏病，其余86例冠心病。

1.2 方法

采用调查分析方法，分析240例心血管内科住院患者的临床资料，统计本组患者医院感染发生率，观察患者的感染部位，分析预防抗菌药物、住院时间、侵入性操作、合并疾病及患者年龄等与感染之间的关联性，探讨感染对患者预后的影响。

1.3 统计方法

采用统计学软件SPSS12.0进行数据处理，采用X2检验计数资料，采用t检验计量资料，采用(P＜0.05)表示数据差异。

2.检测方法

本组240例患者共26例发生医院感染，发生率为10.8%。其中，消化系统例，泌尿系统10例，呼吸系统10例，其他2例。3个部分或以上感染4例，2个部位感染6例，1个部位感染16例。调查显示，预防抗菌药物的使用、住院时间、侵入性操作、合并疾病及年龄等与患者感染发生率有关，详见表1。

表1 患者医院感染发生率有关因素［n(%)］

3.讨论

心血管内科住院患者的病情大多比较严重，死亡率较高，由于心内科疾病的特殊性，患者容易发生医院感染情况。调查表明，本研究中的240例心血管内科住院患者的医院感染发生率为10.8%，明显高于其他疾病发生率，这与国内相关研究结果一致。心血管内科住院患者因抵抗力下降、组织灌注不足、心功能减退等原因，容易导致病原菌侵入，造成感染，另外，心血管内科住院患者大多年龄较大，病程较长，免疫功能较差，在加上侵入性操作等，很容易发生感染［1］。抗菌药物使用过多，也会产生耐药菌株，增加感染发生率。

经调查发现，心血管内科住院患者的临床特征主要包括以下几点:

第一，采用广谱性抗菌药物预防感染，难以达到预防作用。相关研究指出，预防性应用抗菌药物，难以预防感染，且容易导致真菌剂致病菌等激发感染，增加产酶菌株，甚至引起用药不良反应［2］。

第二，侵入性操作是导致医院感染主要原因之一。在本研究中，有侵入性操作的患者感染发生率为21.3%，数据显示侵入性操作感染发生率明显高于其他相关因素，静脉导管、留置导尿管、鼻胃管及气管插管等操作均会大大增加患者感染几率。

第三，住院时间越长，患者感染发生率越高。在本研究中，住院超过30天的患者感染率高达16.7%，交叉感染发生率可随着患者住院时间的长短而增减。

第四，患者医院感染发生率与年龄成正比。患者年龄越大，自理能力较差，免疫力减退营养不良、病情反复、住院较长，这些都会增加医院感染发生率。

第五，患有合并疾病会增加患者医院感染发生率。同时患有2种或2种以上疾病，会使患者抵抗力下降，导致病原菌侵入，从而造成感染。

综上所述，预防抗菌药物的使用、住院时间、侵入性操作、合并疾病及年龄等与心血管内科住院患者感染发生率有关。因此，应针医院感染相关因素，制定科学的预防措施，合理使用抗菌药物，积极治疗患者的基础疾病，严格按照无菌要求进行医疗操作，尽量降低医院感染发生率。

［1］杨彪，何益萍，周妍.心内科住院患者合并医院感染的临床特征分析［J］.中华医院感染学杂志，2011，10(08).

［2］黄伟丽，孙迎娟.心血管内科患者医院感染控制措施探讨［J］.中华医院感染学杂志，2011，08(02).

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1009－6019(2014)11－0129－02