王晓莉,于海荣,张燕楠,孙雪梅

(南通大学附属医院胸外科,江苏南通226001)

全身麻醉开胸术后患者早期低半卧位的应用效果

王晓莉,于海荣,张燕楠,孙雪梅

(南通大学附属医院胸外科,江苏南通226001)

目的 探讨全身麻醉下开胸手术后患者回病室6 h内低半卧位对舒适度及术后康复的影响。方法 便利抽样选择南通大学附属医院胸外科全身麻醉下行开胸手术后清醒且生命体征平稳的患者200例,随机分为试验组和对照组,每组100例。试验组采用回病室后1～2 h头颈下垫枕、头部抬高10°～15°、2～6 h摇高到30°左右的改良低半卧位;对照组采用传统去枕平卧体位6 h。监测两组心率、呼吸频率、血压、胸腔引流、I期压疮、呕吐发生率、头晕、肩颈部痛、腰肌酸痛等指标。结果两组患者生命体征均平稳,试验组与对照组比较,呕吐、头晕的发生率差异无统计学意义(P＞0.05);两组引流情况、肩颈部痛、腰肌酸痛、呼吸急促的发生率差异均有统计学意义(P＜0.05),试验组优于对照组。结论 全身麻醉下开胸手术后患者在清醒、生命体征平稳的前提下,回病室6 h内采用改良低半卧位较去枕平卧位更能改善患者的呼吸、促进循环、利于引流、增加舒适度,值得临床推广应用。

全身麻醉;开胸手术;术后;半卧位

长期以来临床上全身麻醉术后体位一律采用去枕平卧位6 h后改为半卧位,其目的主要是为了防止患者未清醒时呕吐引起吸入性肺炎。但一般经麻醉恢复室的复苏,患者回病室时大多已清醒,如继续采取去枕平卧位,不仅不利于术后患者呼吸系统功能的恢复,更重要的是给患者身心带来不适,严重影响患者术后复苏的舒适度甚至增加呕吐误吸等并发症[1]。……