郭绍敏

成都市德康医院老年科 四川成 都610091

≥80岁的高龄患者不同降压目标治疗的疗效及安全性观察

郭绍敏

成都市德康医院老年科 四川成 都610091

目的:探讨≥80岁的高血压患者不同降压目标的疗效和安全性。方法:选择我院≥80岁的高血压患者96人，随机分配为目标血压150/ 90～140/90mmhg组(50人)和目标血压140/90～120/70mmhg组(46人)，随访观察1年。选择观察指标有联合用药种类及体位性低血压、头昏晕、餐后低血压、心绞痛、脑卒中、肝肾功损害等不良反应等指标。结果:150/90～140/90mmhg组中，1联50%(25人)，2联42%(21人)，3联8%(4人)。140/90～120/70mmhg组中，1联31%(14人)，2联52%(24人)，3联17%(8人)。两组比较，存在统计学差异(p＜0.05)。观察不良反应方面，150/ 90～140/90mmhg组中，体位性低血压发生率4%(2人)，头昏头晕发生率6%(3人)，餐后低血压发生率8%(4人);140/90－120/70mmhg组中体位性低血压发生率23%(11人)，头昏头晕发生率30%(15人)，餐后低血压发生率31%(14人)。两组间比较，存在明显差异，有统计学意义(p＜0.05)。但是在脑卒中发生率、心绞痛和肝肾功损害方面，两组间比较差异无统计学意义(p＞0.05;)。结论:针对≥80岁的高龄患者降压目标定为150/90mmhg较为合适。

高龄患者;降压目标;安全性;疗效

目前，我国老年人口已占总人口的13.26%［1］，预计到2020年，80岁以上者将占老年人口的12.37%。北京一项调查结果显示≥80岁老年人高血压的患病率已经达到67.17%［2］。有荟萃分析认为降压治疗可使80岁以上的高血压患者致死性和非致死性心血管事件显著减少，但总死亡率无下降。最近，老年高血压试验(HYVET)显示血压目标控制在150/ 80mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下，能降低脑卒中死亡风险39%，减少心力衰竭危险64%，降低总死亡危险21%。本研究通过对本院64例≥80岁高龄高血压患者降压的临床分析，探讨不同降压目标的安全性。……