邵虹 程何祥 王海昌 苑媛

《物理诊断学》是基础与临床的桥梁课程，通过讲授查体方法（视、触、叩、听）及其他物理学检测方法（如心电、超声等）来研究并阐述诊断疾病的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是医学生的必备临床技能之一。但目前物理诊断学的授课质量有待完善和提高。本文介绍提升授课效果和效率，切实帮助学员炼铸扎实基本功而总结出的一套较为行之有效的教学方法。

1 物理诊断教学特点

1.1 内容相对庞杂 初涉物理诊断的医学生，大多对其有“零乱、冗杂”之感，其原因之一为教科书内容多为在形式上的简单的动作罗列和描述。也就是说，目前的物理诊断教科书多是按照从头部到足部的空间顺序，强调在头颈部，胸部，背部，腹部，四肢各部位包含哪种组织/器官就将涉及该组织/器官的视、触、叩、听等体格检查方法逐一罗列出来，但没有进行教学方法分析。因此，在教学过程中，对于初次接触临床的医学生而言，难免感觉内容庞杂，缺乏头绪，课后较难留下深刻印象，容易产生挫败感，教员也易感知识较为零散[1-3]。

1.2 缺乏提纲挈领的教学逻辑思维 每种组织/器官具有特定的生物结构，其存在目的是为了完成某一特定的生物功能，而所有的视、触、叩、听等查体手法均是为初步评估这些组织/器官的结构和/或功能而设计的。因此逆向思维，也就是说查某种组织/器官时，先想到它本应具有的结构/功能，自然便会联想到为它而设计的查体手法。……