慕毅敏 蔡旭明 周敬纲 蔡旭辉

致泻性大肠埃希菌生存与人和动物的肠道中，随粪便排出而污染水源、土壤、食品、器具等，人群对致泻大肠埃希菌普遍易感，根据其致病机制，致泻大肠埃希菌至少可分为5个类型：肠产毒素大肠埃希菌（ETEC）、肠致病性大肠埃希菌（EPEC）、肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）、肠出血性大肠埃希菌（EHEC）、肠集聚性黏附性大肠埃希菌（EAEC）。其中，ETEC是发展中国家婴幼儿及旅游者腹泻的主要病原，EPEC是婴儿腹泻的主要病原，EIEC主要引起较大儿童和成人腹泻[1-2]。为了全面了解本地区腹泻症候群中致泻大肠埃希菌的感染情况，查清致泻大肠埃希菌的血清群、型分布规律以及所携带毒力基因[3-6]，为腹泻病的防治对策提供科学依据[7-8]，现将2012-2013年本地区腹泻症候群中致泻大肠埃希菌的监测检验情况报告如下。

1 材料与方法

1.1 标本来源 本地区2012-2013年腹泻症候群监测医院门诊未使用过抗生素腹泻患者的稀便、水样便、黏脓便或脓血便等。标本总计719份，其中7岁以下婴幼儿618份，7岁以上儿童及成人101份。

1.2 标本的分离程序

1.2.1 分离 用无菌拭子采集少量粪便直接接种麦康凯（MAC）琼脂平板和O157显色平板上，温度（36±1）℃，培养18~24 h。

1.2.2 增菌 用无菌拭子采集少量粪便接种mEC肉汤增菌液，（36±1）℃，培养6 h后，取1 mL用O157免疫磁珠进行富集后，接种于O157显色平板和MAC平板18~24 h。

1.2.3 挑取可疑菌落 挑取MAC琼脂平板上发酵乳糖的桃红色、不透明的可疑菌落或O157显色平板上紫红色或淡紫色、中等大小菌落进行生化初筛实验。

1.2.4 生化初筛 凡是TSI斜面产酸或不产酸、底层产酸、不产生H2S的菌株，进行IMViC实验，结果为++--或-+--，尿素-。……