仕军伟 张作磊

过敏性紫癜（HSP）主要病变为小血管炎，是儿童时期（多发生于2~8岁）最常见的一种心血管炎症，又称出血性毛细血管中毒症、许兰-亨诺紫癜。由于现代人们生活内外环境改变，发生过敏性紫癜患者逐年增多，过敏源多种多样，给预防治疗带来一定困难。本病是由许多炎性细胞因子介导并参与变态反应过程，其中白介素-5（IL-5）和白介素-10（IL-10）是两种重要的参与调节炎症的细胞因子[1]。该病多累及皮肤、关节、胃肠、肾等，症状复杂多变且起病急，多数患儿预后良好，但部分肾脏严重受累患儿预后较差[2]。过敏性紫癜属中医学血证中“血衄”、“血风疮”、“葡萄疫”等范畴。临床上根据疾病的不同病因病机及病情发展阶段，归纳为感受风热邪热重蒸灼伤脉络，迫血忘行血溢脉外渗于肌肤之间，出现皮肤紫斑或素体、阴虚、火旺、内热、迫血妄行；或内伤饮食，恣食，蟹、虾溢肌、辛辣厚味；或某些水果，野菜、菇类造成过敏，或积湿蒸热，灼伤血络，外肤；或饮食不节，损伤脾胃致脾虚、胃弱、失其统摄，至血溢脉外，入肠道膀胱为腹痛、便血、下扰关节、阻络关节则发关节痛。病因病机以风、热（虚热）、体虚为主。过敏性紫癜病机特点，多热多瘀，脉络损伤，血不循络又加重出血，致病情反复发作，往往病情日久不愈虚实夹杂。为提高过敏性紫癜的认知度，并为进一步更好地应用于临床治疗提供科学依据，现对本院收治的90例过敏性紫癜患儿进行诊断，并采取不同的方法治疗，具体内容报道如下。……